Застой молока, лактостаз или закупорка молочных протоков – острое состояние молочной железы, связанное с ухудшением оттока молока.
Лактостаз ощущается обычно неприятно, хотя может переноситься и без ярких симптомов.
Болезненность в груди, лихорадка, уплотнение в какой-то части молочной железы - самые частые спутники застоя молока.
Обычно воспаление молочной железы случается у кормящих матерей, однако, может возникать и у беременных мам, и, в очень редких случаях, у людей вне процесса грудного вскармливания.
Нередко застой молока могут путать с физиологическим нагрубанием молочных желез в период прихода молока, но эти состояния отличаются.
В момент прихода молока у новоиспеченной мамы могут отекать обе молочные железы, грудь может становиться горячая, твердая, отток молока может быть нарушен. Такое состояние обычно проходит в течение пары дней и особой угрозы для здоровья матери не несет. Нередко мамы чувствуют под кожей безболезненные мелкие шарики – скорее всего, это наполненные молоком дольки молочной железы – это также безопасно.
Лакстостаз же ощущается иначе: обычно болит одна часть груди, одно место может наливаться и уплотняться, как шишка, покраснение локальное, температура тела может повышаться до высоких значений.
Что делать при лактостазе?
Рекомендации по лечению лактостаза очень разнятся – в ход идут народные методы типа капустного листа (кстати, он не так уж плох, если его достать из холодильника - можно использовать, как холодный компресс), лепешки из муки с добавлением разных компонентов, отсасывания молока с помощью членов семьи, болезненного расцеживания и прочего.
Как же на самом деле лечить застой в груди?
- Важно продолжать прикладывать ребенка к груди регулярно, вероятно, даже чаще, чем обычно.
- Можно делать легкий массаж, без давления и сильного сжатия. Облегчать состояние и снимать отек могут лимфодренажные движения – от соска в сторону ключицы и подмышки.
- Холод способствует уменьшению отека, щадящий холодный компресс можно прикладывать к воспаленному месту между кормлениями.
- Иногда мамы отмечают облегчение после сцеживания груди, но не стоит “перебарщивать” и пытаться сцедить грудь до последней капли.
- Специфический, но работающий способ самопомощи - прикладывать к месту застоя что-то вибрирующее, в целях уменьшения отека.
- С грудным вскармливанием совместимы препараты типа ибупрофена и парацетамола, которые могут снижать повышенную температуру и облегчать состояние.
- Консультанты по грудному вскармливанию могут оказывать помощь на дому, сцеживая грудь в ручную, а также осуществляя специфический массаж.
От начала проявления первых симптомов застоя груди есть около 48-72 часов на то, чтобы попробовать справиться с проблемой самостоятельно или, вызвав специалиста по лактации. По истечении этого времени, в случае, если состояние не улучшается, необходимо обратиться к врачу и сделать УЗИ молочных желез для исключения мастита или абсцесса.
В случае, если врач подозревает мастит, могут быть рекомендованы антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, а также все вышеуказанные рекомендации с физиологическими методами воздействия (опорожнение груди, массаж, холод).
В редких случаях, мамам требуется оперативное лечение. Сейчас применяются малоинвазивные способы справиться с проблемой. Хирург, поддерживающий грудное вскармливание, поможет кормящей маме сохранить ГВ, даже в случае необходимости оперативного лечения.
Будьте внимательны к находкам в груди!
Однажды, в моей практике был необычный случай. У мамы ничего не болело и не повышалась температура, в груди образовались шишки и кожа над ними немного покраснела. Я приехала на консультацию на пятый день с начала проявления симптомов, не зная о состоянии мамы. Наощупь уплотнение напоминало подвижное куриное яйцо - это подозрительно, поэтому грудь я не массировала и не сцеживала, направила маму на УЗИ молочных желез. На консультации мы поработали с прикладыванием ребенка к груди и решением общих вопросов. УЗИ показало абсцесс молочной железы, гнойная полость пунктировалась в клинике, маме не пришлось ложиться в стационар и грудное вскармливание было сохранено.
Такие случаи в практике маммологов называют «холодным абсцессом», так как нет типичного проявления - повышенной температуры. Поэтому к любым находкам в груди стоит относиться с особым вниманием.
Почему появляется лактостаз?
Лактостаз может возникать по разным причинам, чаще всего это пропуск кормления, механическое давление на грудь, типа тесного белья. Иногда нарушение оттока молока может быть связано с мозолью на соске, либо закупоркой молочного протока изнутри густым содержимым или твердыми частичками. Какая бы причина не привела к лактостазу – обращайтесь к специалисту за помощью.
Лучшей профилактикой лактостаза будет регулярное эффективное кормление малыша!
Источники:
- Мастит причины и ведение ВОЗ – https://iris.who.int/handle/10665/92128
- Клинический протокол АМГВ по заболеванию молочных желез – https://akev.info/materials/protokoly-amgv/klinicheskiy-protokol-akademii-meditsiny-grudnogo-vskarmlivaniya-36-zabolevaniya-molochnoy-zhelezy-m/?ysclid=m3ynj6kmw899939947
- Клинические рекомендации РФ от 19.12.24 – https://diseases.medelement.com/disease/воспалительные-заболевания-молочных-желез-кр-рф-2024/18439?ysclid=m6yw0p3l8q943805761