Иногда внутри у подростка накапливается столько эмоций, что, не зная, как с ними справляться, он/она выбирает путь самоповреждения — селфхарм. Почему дети идут на такой шаг? Как понять, что им нужна помощь, и в какой именно помощи они нуждаются? Об этом расскажет детский и взрослый психолог Позднякова Алена.
Общие сведения
Селфхарм, аутоагрессия, несуицидальное самоповреждающее поведение (НССП) — это широкий спектр умышленных действий, направленных на физическое повреждение человеком собственного тела без суицидальных намерений. Слово «self» означает «себя», а «harm» — вредить. Таким образом, речь идет о поведении, которое человек совершает специально, чтобы причинить себе боль или серьезное повреждение.
Это явление широко распространено как среди подростков, так и среди взрослых. Оно может встречаться при различных психических расстройствах: расстройства пищевого поведения (РПП), пограничное расстройство личности (ПРЛ), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессии, тревожные расстройства, а также при употреблении психоактивных веществ.
Однако самоповреждения могут наблюдаться и у людей без диагностированных психических заболеваний.
Так, например, повышенная психическая реактивность, обусловленная подростковым возрастом, увеличивает трудности, связанные с оценкой социальных событий. Это и может лежать в основе острых эмоциональных кризисов у подростков, сопровождающихся самоповреждениями. Самоповреждающее поведение может также наблюдаться при некоторых соматических состояниях (т.е. любых заболеваниях, не относящихся к психическим), где самоповреждения могут быть способом «переключения внимания от болезненного симптома или выступать в качестве самонаказания».
Почему подростки прибегают к самоповреждению?
Чаще всего целью селфхарма является уменьшение психологического дистресса, то есть, замена физической болью тяжелых внутренних переживаний или эмоционального напряжения.
Причинами такого поведения, не связанного с суицидальными намерениями, принято считать межличностные трудности, непереносимые чувства и мысли. Подростковый возраст — это сложный период, связанный с физиологическими, психологическими и социальными изменениями. В этом возрасте дети особенно чутко реагируют на внешние события и критику.
Кроме того, подросткам свойственны импульсивность, вспыльчивость и сложности с регулированием собственных эмоций. Все это способствует возникновению трудностей, связанных с самооценкой, оценкой внешних событий, взаимодействием с внешним миром и т.д.
Как понять, что ребенку нужна помощь?
Распознать самоповреждающее поведение не всего просто, однако есть определенные признаки и симптомы, которые могут указывать на то, что ваш ребенок нуждается в помощи:
- раздражительность, плаксивость, выраженное чувство отчаяния или безысходности, уверенность в собственной ничтожности, ненависть к себе
- замкнутость, снижение интереса к общению с друзьями и семьей, избегание обсуждения своих чувств
- импульсивность, вспыльчивость, трудности с управлением эмоциями, наличие суицидальных мыслей или попыток
- множественные шрамы, ожоги, свежие порезы и царапины, одежда только с длинным рукавом, перебинтованные руки, ношение нарукавников и т.д.
О чем стоит помнить?
- Не стоит преждевременно интерпретировать поведение вашего ребенка — ваша гипотеза может быть неверной.
- Самоповреждающее поведение — это не всегда способ обратить на себя внимание или манипуляция.
- Селфхарм не всегда свидетельствует о суицидальных намерениях.
- Люди, прибегающие к такому поведению, не являются мазохистами, получающими удовольствие от процесса.
- Ребенок не всегда делает это назло вам.
Что делать?
Если вы заметили у своего ребенка признаки самоповреждения (или он сам вам о них рассказал), важно действовать деликатно и поддерживающе.
- Проявите понимание и сочувствие. Ни в коем случае не ругайте, не обвиняйте за поведение, а выслушайте подростка без осуждения и критики. Ребенку важно понимать и чувствовать, что он будет принят родителями, что бы не происходило в данный момент времени.
- Обеспечьте комфортное пространство для открытого разговора, поддерживайте регулярное общение. Ребенку важно быть услышанным.
- Помогайте развивать навыки эмоциональной регуляции. Расскажите ребенку про техники дыхания и релаксации, вместе попробуйте медитации.
- Следите за безопасностью ребенка.
Важно не игнорировать проблему. В некоторых случаях бывает достаточно доверительной и открытой беседы, однако, если самоповреждающее поведение сохраняется, ребенок становится более замкнутым, раздражительным, то в этом случае необходима помощь специалиста (психолога, психотерапевта или врача психиатра). Это необходимо для профессиональной оценки ситуации и вовремя оказанной помощи. Следуйте рекомендациям специалиста и поддерживайте терапевтический процесс.
Список источников:
- Давидовский С.В., Игумнов С.А. Несуицидальное самоповреждающее поведение у подростков. Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2021. №1. 90-101.
- Польская Н.А. Факторы риска и направления профилактики самоповреждающего поведения подростков. Клиническая и специальная психология. 2018.
- Тарасова А.Е. Причины самоповреждающего поведения подростков и молодежи. Коллекция гуманитарных исследований. 2019. №1(16)
- Чуева Е.Н. Самоповреждающее поведение детей и подростков. Вестник КРАУНЦ. Гуманитарные науки. 2017. №1(29)
- Stress response and the adolescent transition: performance versus peer rejection stressors. L.R. Stroud, E.Foster, G.D. Papandonatos, K.Handwerger, D.A. Grander. //Dev. Psychopathol. 2009. 21(1):47-68
- The medical prefrontal cortex and the emergence of self-conscious emotion in adolescence. L.H. Somerville, R.M. Jones, E.J. Rubbery, J.P. Dyke, G.Glover, B.J.Casey // Psychol. Sci. 2013; 24(8): 1554-1562.
