Очень часто во время менструации мы видим сгустки крови. Это может вызывать тревогу, ведь не всегда понятно: «где та грань между нормой и патологией?», и «когда стоит обращаться к гинекологу?».
Почему во время менструации образовываются сгустки?
Менструация – это циклический ежемесячный процесс отторжения внутренней стенки матки – эндометрия. В течение цикла гормоны работают так, чтобы эндометрий увеличился в объеме, и в нем образовалось больше сосудов. А если беременность не наступает, он отторгается и выходит из матки в виде менструации.
При отслаивании оболочки маленькие сосуды разрываются и из них идет кровь. Именно кусочки слизистой вместе с кровью дают нам сгустки. Эти желеобразные комки являются нормой и обычно не вызывают беспокойства.
Почему цвет выделений и сгустков бывает разный?
Менструальные выделения могут быть различного цвета: от светлого розового до почти черного.
Это связано с длительностью и объемом кровотечения. Если кровь из сосудов сразу выходит из матки – цвет выделений будет красным, алым. А если крови выделяется уже меньше, ей требуется больше времени, чтобы покинуть матку. Кровь больше сворачивается, железо в составе окисляется и цвет меняется на темный.
Если образуется много эндометрия или кровотечение из поврежденных сосудов долго не останавливается, сгустки могут быть крупными, напоминать кусочки печени.
Также появление больших сгустков может сопровождаться усилением болезненности менструации, потому что шейке матки требуется расшириться сильнее, а матке сократиться активнее для изгнания большого кусочка ткани и свернувшейся крови.
Почему же могут образовываться большие сгустки?
Существует много причин почему могут появляться большие сгустки.
- Миома матки – распространенная доброкачественная опухоль из мышечных клеток. Не все миоматозные узлы влияют на объем и характер менструации. Чаще те, которые касаются внутренней стенки матки – субмукозные.
- Полип эндометрия или полип шейки матки – патологическое разрастание очагов эндометрия.
- Менопаузальный переход. В этот период не каждый цикл сопровождается овуляцией, поэтому чаще случаются задержки и аномальные маточные кровотечения.
- Эндометриоз – состояние, при котором ткань эндометрия распространяется за пределами ее обычной зоны существования (в мышечный слой матки, на яичники, маточные трубы и т.д.)
- Синдром поликистозных яичников. Обильные кровотечения чаще связаны с отсутствием регулярной овуляции: эндометрий нарастает, но не трансформируется, как это происходит после овуляции под действием прогестерона.
- Гиперплазия и рак эндометрия – патологическое состояние эндометрия, часто сопровождаются аномальным кровотечением и требуют обязательного лечения.
- Ранний выкидыш – иногда происходит до того, как женщина узнает о беременности, поэтому тест на ХГЧ (гормон беременности) всегда входит в алгоритм помощи при аномальных менструациях.
- Внематочная беременность – жизнеугрожающее состояние, когда плодное яйцо развивается за пределами матки.
- Рак шейки матки. Исключение данной патологии требуется всегда. На поздних стадиях происходит распад ткани и может возникать кровотечение.
- Использование медной внутриматочной спирали. Иногда внутриматочный контрацептив может усилить объем и болезненность ваших стандартных менструаций.
К чему это может привести?
Сильное или длительное менструальное кровотечение может привести к анемии.
Анемия – состояние, при котором организму не хватает достаточного количества железа или эритроцитов для переноса кислорода из легких в ткани.
Железодефицитная анемия возникает, когда организм пытается компенсировать потерю эритроцитов и железа. Симптомами анемии могут быть головные боли и чувство усталости.
Хотя можно попробовать компенсировать потерю железа с помощью питания и препаратов железа, обильные менструации будут продолжать увеличивать потерю железа с кровотечением.
Также при обильной менструации и больших сгустках может наблюдаться боль во время менструации. Боль может быть как проявление другой патологии, например, эндометриоза, а также появляться из-за того, что матка интенсивно напрягается, чтобы изгнать крупный сгусток.
Когда следует обратиться к врачу?
- Сгустки крови больше 2,5 см (больше пяти-рублевой монеты).
- Менструации обильные и требуют замены прокладок/тампонов менее, чем через 2 часа.
- Кровотечение продолжается более 7 дней.
- Интенсивные боли внизу живота, увеличение температуры, тошнота, рвота.
- Положительный тест на беременность и кровянистые выделения.
Если вы заметили изменение характера менструации, появление необычных или больших сгустков, стоит обратиться к гинекологу. Врач оценит ваш анамнез и симптомы и составит план необходимых обследований, чтобы вовремя выявить патологию.
