Самая частая жалоба при бактериальном вагинозе – неприятные обильные выделения из влагалища с «рыбным запахом». Выделения могут быть водянистые, гомогенные, грязно-белые или серые. Запах может быть более ощутимым во время менструации или после полового акта.
Боль во время мочеиспускания или полового акта, покраснение, зуд и отек нетипичны.
При возобновлении жалоб спустя некоторое время после лечения и повторении этих эпизодов мы можем предполагать рецидивы бактериального вагиноза.
Рецидивирующий бактериальный вагиноз – наличие трех или более подтвержденных эпизодов бактериального вагиноза в течение 12 месяцев.
Стоит упомянуть, что бактериальный вагиноз увеличивает риски заражения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем, такими как ВИЧ, хламидиоз, гонорея и др. из-за снижения защитного барьера слизистой.
У беременных бактериальный вагиноз может быть ассоциирован с повышенным риском таких осложнений, как:
- преждевременные роды
- преждевременный разрыв плодных оболочек
- послеродовый эндометрит
- низкий вес плода при рождении.
Почему так происходит?
Бактериальный вагиноз возникает, когда происходит изменение количества и соотношения различных типов бактерий во влагалище. Лактобациллы – это бактерии, которых обычно численно больше всех других представителей микробиоты влагалища. У девушек с бактериальный вагинозом концентрация лактобактерий снижается, а количество анаэробных бактерий (G. vaginalis, Prevotella species, Mobiluncus, A. vaginae и другие) увеличивается. Причина этих изменений неизвестна. Но есть факторы риска возникновения такого дисбаланса, на которые мы можем воздействовать, об этом ниже (см.«профилактика»).
