писание диагноза
Остеопороз –хроническое заболевание костной ткани, при котором происходит снижение минеральной плотности костной ткани. Кости становятся хрупкими и повышаются риски остеопоротических переломов (это переломы, произошедшие при минимальной травме). Согласно статистическим данным каждая третья женщина в мирев период менопаузы и каждый пятый мужчина старше 50 лет сталкиваются с проблемой остеопороза.
Классификация:
Исходя из причин возникновения остеопороза выделяют две большие группы:
1. Первичный остеопороз – или остеопороз, который развился как самостоятельное заболевание. К этой группе относится наиболее часто встречающийся постменопаузальный остеопороз, на долю которого приходится до 90% случаев, ювенильный, идиопатический.
2. Вторичный остеопороз – или остеопороз, который развился вследствие определенных заболеваний (эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта, ревматологических, гематологических или других) или определенных факторов (например, прием некоторых препаратов: глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры, витамин А, препараты алюминия, противоопухолевые препараты и препараты, влияющие на свертывание крови).
Симптомы
Особенностью остеопороза является то, что длительное время заболевание развивается без жалоб и симптомов. До тех пор, пока не случится перелом. Перелом – это тяжелое осложнение остеопороза, которое может проявляться болью, отеком, нарушением функции пораженного органа. Наиболее типичные места возникновения переломов – основные опорные кости скелета (позвоночник, шейка бедренной кости, ребра, грудина). Однако не каждый перелом может быть легко заметен, так как при остеопорозе перелом не всегда возникает вследствие травмы. Снижение роста за жизнь на 4 см или на 2 см за 1-3 года является подозрительным симптомом и поводом для дальнейшей диагностики.
иагностика
Первым этапом диагностики является оценка индивидуальных факторов риска развития переломов с помощью калькулятора-опросника FRAX (это врач делает прямо в раках приема).Если риски высокие, врач принимает решение о необходимости дообследования. Основным и единственным методом диагностики остеопороза является денситометрия. Это рентгенологический метод оценки плотности костной ткани. Анализы крови для постановки диагноза не требуются, они лишь могут найти причину возникновения остеопороза.
ечение
Все препараты для лечения можно разделить на две группы: препараты, которые блокируют активное разрушение кости, и препараты, которые стимулируют ее образование. Стоит отметить, что терапия остеопороза часто сочетается с дополнительным приемом препаратов кальция и витамина D, так как они являются необходимыми строительными элементами для костей. Так как остеопороз – хроническое заболевание, то наиболее важным аспектом его лечения является профилактика. Поэтому необходимо потребление достаточного количества кальция с продуктами питания, ведение активного образа жизни и укрепление мышечного каркаса, компенсация хронических заболеваний.
Источники
- Вербовой А. Ф., Пашенцева А. В., Шаронова Л. А. Остеопороз: современное состояние проблемы //Терапевтический архив. – 2017. – Т. 89. – №. 5. – С. 90-97.
- Поворознюк В. В., Григорьева Н. В. Менопауза и остеопороз //Reproductive Endocrinology. – 2012. – №. 4. – С. 40-47.
- Лесняк О. М., Беневоленмкая Л. И. Остеопороз в Российской Федерации: проблемы и перспективы //Научно-практическая ревматология. – 2010. – Т. 48. – №. 5. – С. 14-18.
