Мифы о женском здоровье могут не только вводить в заблуждение, но и приводить к серьезным последствиям. Разберём 7 популярных мифов с точки зрения доказательной медицины и объясним, почему они могут быть опасны.
1. «Родишь и всё пройдёт»
Этот миф звучит чаще всего в отношении болезненных месячных, кист яичников, эндометриоза и других гинекологических заболеваний. Многие женщины слышат от близких или даже врачей: «Выйдешь замуж, родишь — и всё наладится».
Почему это миф: Беременность — не лекарство. Болезненные месячные, к примеру, могут быть симптомом эндометриоза — серьезного хронического заболевания, которое требует лечения. Кисты яичников или миомы матки тоже не исчезают после родов.
Почему это опасно: Ожидание «чудесного излечения» может привести к прогрессированию заболевания и осложнениям. Например, нелеченый эндометриоз может стать причиной бесплодия, а рост кист или миом может потребовать хирургического вмешательства. Более того, после «лекарства» в виде беременности, могут появиться дополнительные проблемы со здоровьем, которые потребуют посещения врача, например, хроническая тазовая боль и проблемы с мышцами тазового дна.
Что делать: При появлении симптомов (боли внизу живота, нерегулярные месячные, кровотечения) обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
2. «Лейкоциты в мазке — это воспаление, которое надо лечить»
При проведении мазка на флору – обнаружение лейкоцитов интерпретируется многими как «воспаление», требующее большого количества антибиотиков или антисептиков и проведения той самой «санации влагалища».
Почему это миф: Лейкоциты — это клетки иммунной системы, которые могут присутствовать во влагалище в норме, потому что там нет стерильной среды. Их количество нужно оценивать только в совокупности с клиническими симптомами, а также важно не только количество лейкоцитов, но их соотношение с эпителиальными клетками влагалища. Если на одну клетку влагалища в микроскоп цитолог видит до пяти лейкоцитов – это норма.
Почему это опасно: Назначение ненужных антибиотиков или антисептиков может нарушить нормальную микрофлору влагалища, что приведёт уже к реальным нарушениям флоры, возникновению, например, бактериального вагиноза или кандидоза. Также постоянное ненужное лечение антибиотиками приводит к резистентности и устойчивости флоры, а это значит, что в следующий раз, когда вам реально потребуется назначение антибиотиков – они могут просто не сработать.
Что делать: Любое обследование на флору и назначение лечения необходимо только при наличии симптомов и жалоб (зуд, выделения с запахом, жжение, отечность). Без жалоб и для профилактики сдавать мазок на флору или фемофлор не нужно. Если же анализы уже сдали и там обнаружены лейкоциты, а жалоб нет – то лечить это не нужно.
3. «Эрозию шейки матки надо обязательно прижечь»
Многие женщины слышат, что у них эрозия шейки матки и эту эрозию нужно обязательно «прижигать» как можно быстрее, чтобы избежать рака шейки матки.
Почему это миф: Так называемая «эрозия» — это чаще всего эктопия (смещение цилиндрического эпителия), которая является вариантом нормы, особенно у молодых женщин. По сути, это ситуация, когда ткань, покрывающая шейку матки изнутри, как бы выглядывает наружу и мы видим ярко-красное пятно на шейке при осмотре в зеркалах. То, что оно ярко-красного цвета – это не означает воспаление или какую-то патологию. Эктопия шейки матки не требует лечения, потому что является вариантом нормы. Ее не надо прижигать, она не повышает риски рака шейки матки и риски заражения вирусом папилломы человека.
Почему это опасно: Ненужное прижигание может привести к рубцеванию шейки матки, что может усложнить наступление беременности и роды в будущем. Настоящие предраковые состояния (дисплазия) требуют другой диагностики и лечения.
Что делать: Регулярно проходите скрининг на рак шейки матки, согласно вашему возрасту:
- с 21 года (или через 3 года от начала половой жизни) до 30 лет – онкоцитология 1 раз в 3 года, при условии, что предыдущий результат был NILM (норма)
- с 30 до 65 лет м ко-тестинг из онкоцитологии и анализа на ВПЧ 1 раз в 5 лет, если онкоцитология NILM и ВПЧ не обнаружен
В W Clinic можно пройти чек-ап «Профилактика рака шейки матки» – узнать подробнее.
А вот чего делать НЕ НУЖНО:
4. «От КОК будет акне, бесплодие и ожирение»
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это высокоэффективный метод контрацепции и часто их демонизируют из-за убеждений, что они вредны для здоровья.
Почему это миф: Современные КОК содержат минимальные дозы аналогов женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), а, следовательно, не вызывают бесплодия, прыщей на лице или ожирения. Напротив, помимо контрацептивного эффекта у них есть и дополнительные положительные неконтрацептивные эффекты: например, они помогают убрать предменструальный синдром, помочь с акне/избыточным ростом нежелательных волос и на фоне их приема будет регулярная менструально-подобная реакция. К бесплодию КОК тоже не приводят, потому что нет никакого воздействия на яичники. К сожалению, запас яйцеклеток КОК не сохраняют, как многие считают, но к избыточной трате яйцеклеток не приводят.
Побочные эффекты (например, головные боли, тошнота, мажущие кровянистые выделения) возможны, но обычно проходят в первые месяцы приема КОК. Если же эти симптомы не проходят – это повод обратиться к гинекологу.
Почему это опасно: Отказ от КОК (и других гормональных препаратов) из-за страха и мифов может лишить женщину эффективного метода контрацепции, лечения заболеваний, таких как эндометриоз или обильные менструации, а также привести к наступлению незапланированной беременности.
Что делать: Подбор КОК должен осуществляться врачом. Регулярное наблюдение поможет минимизировать возможные побочные эффекты.
Более подробно читайте в статье «Всё про те самые КОКи».
5. «Вакцина от ВПЧ приводит к бесплодию»
Одна из самых вредных и опасных спекуляций — это связь вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) с бесплодием.
Почему это миф: Заражение ВПЧ происходит половым путем и презерватив не на 100% защищает от заражения этим вирусом. Вакцинация от ВПЧ доказала свою безопасность и эффективность в предотвращении рака шейки матки. Нет никаких данных, подтверждающих влияние вакцины на фертильность. Вакцина дает организму безопасный способ формирования иммунной системы против некоторых штаммов ВПЧ. Это означает, что организму легче избавиться от этих штаммов вируса, если человек заразится ими позже. Важно запомнить, что сдавать анализ на ВПЧ перед вакцинацией не нужно, это никак не влияет на возможность вакцинации.
Почему это опасно: Отказ от вакцинации увеличивает риск заражения высокоонкогенными штаммами ВПЧ, которые могут вызывать рак шейки матки, влагалища и вульвы.
Что делать: Вакцинацию от ВПЧ рекомендуется проводить девочкам и мальчикам с 9–14 лет, а также сексуально активным молодым людям до 26 лет и женщинам до 45 лет, если они не были вакцинированы ранее.
6. «Календарный метод контрацепции — это эффективно»
Некоторые женщины считают, что вычисление «безопасных дней» — надёжный способ избежать беременности.
Почему это миф: Календарный метод имеет высокий уровень неэффективности (около 25% неудач). Менструальный цикл может быть нерегулярным, а овуляция не всегда происходит в середину менструального цикла, абсолютно нормально, что она может быть и вначале, и в конце цикла.
Почему это опасно: Неправильное использование этого метода может привести к нежелательной беременности. Кроме того, он не защищает от инфекций, передающихся половым путём (ИППП).
Что делать: Используйте современные методы контрацепции (барьерные, гормональные, внутриматочные средства), но только после консультации с врачом. Доверять календарю и ориентироваться на «безопасные дни» бесполезно, потому что программа рассчитывает ровно середину менструального цикла и считает этот день за овуляцию, который ничего общего с реальной жизнью может не иметь.
7. «Болезненные месячные — это нормально»
Многие женщины годами терпят боль во время месячных, считая это естественным состоянием, особенно, если о таких же жалобах им рассказала мама, сестра или бабушка.
Почему это миф: Болезненные месячные (дисменорея) могут быть признаком серьёзных заболеваний, например, таких как эндометриоз. Умеренная боль может быть нормальной, но сильные спазмы, мешающие повседневной жизни, требуют внимания.
Почему это опасно: Игнорирование симптомов может привести к поздней диагностике хронических заболеваний, которые влияют на качество жизни и фертильность.
Что делать: Если боли сильные и регулярные, обратитесь к гинекологу. Современные методы диагностики и лечения помогут устранить причины и значимо улучшить качество жизни.
Заключение
Каждый из этих мифов может привести к неверным решениям, ненужным вмешательствам или отказу от эффективного лечения. Женское здоровье требует осознанного подхода, основанного на доказательной медицине. При любых сомнениях или вопросах – обращайтесь к квалифицированным специалистам, чтобы избежать последствий опасных заблуждений.
Список литературы:
- Всемирная организация здравоохранения. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience
- Национальная медицинская библиотека США. Dysmenorrhea: Evaluation and Management
- Всемирная организация здравоохранения. Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer
- Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). Cervical Ectropion
- Cochrane Library. Efficacy and safety of combined oral contraceptives
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). HPV Vaccine Safety
- Европейское общество репродукции и эмбриологии (ESHRE). Endometriosis Guideline
- Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). Calendar-based methods of contraception
