Что такое обморок и стоит ли его бояться?

Обморок (синкопальное состояние) – внезапная потеря сознания, вызванная временным уменьшением кровотока в головном мозге. Это распространенная патология среди мужчин и женщин любого возраста, может случиться даже у детей.

Причины

Обморок и потеря сознания – в чём разница? Это одинаковое понятие, объединяющее состояния, вызванные снижением мышечного тонуса на фоне временного уменьшения мозгового кровотока, которое может произойти при:

• недостатке жидкости или крови внутри кровеносных сосудов;
• нарушении сердечного ритма;
• сужении артериального просвета;
• резком скачке артериального давления;
• сдавливании позвоночной артерии.

Спровоцировать синкопе может беременность, низкий уровень сахара в крови, отравление токсинами, сильная боль, переутомление, авитаминоз.

Если произошла кратковременная потеря сознания на несколько секунд, причины могут быть в нарушении режима питания. Организм не получает все необходимые для его полноценной работы микроэлементы, что приводит к серьезному ухудшению самочувствия. Обморочное состояние нередко возникает при прохождении лабораторных и инструментальных медицинских исследования натощак.

Если возник обморок и потеря сознания, причины могут быть следующие:

• Эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание.
• Анемия – снижение концентрации гемоглобина в крови, что приводит к кислородному голоданию мозга.
• Отёк мозга – потенциально опасная для жизни патология, при которой в клетках скапливается лишняя жидкость.
• Вегето-сосудистая дистония – функциональное нарушение работы нервной системы, сопровождающееся слабостью, снижением работоспособности, сильными головными болями.
• Инфаркт – серьёзное, угрожающее жизни заболевание, при котором полностью или частично прекращается кровоснабжение миокарда ( мышца, которая управляет сокращениями сердца и регулирует кровоснабжение всего организма). Поэтому важно знать, что делать при обмороке, чтобы своевременно оказать пострадавшему первую помощь.
• Брадикардия – низкая частота сердечных сокращений.
• Тахикардия – высокая частота сердечного ритма (более 90 ударов в минуту).
• Стеноз – сужение просвета кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровотока.
• Гипогликемия – снижение концентрации глюкозы в крови, которая является важным источником энергии для головного мозга.
• Гипертония – высокое кровяное давление.

Если точные причины потери сознания неизвестны, лучше обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.

Классификация

Выясняя причины, из-за которых люди падают в обморок, врачи выделяют следующие типы синкопе:

• Кардиогенный – вызван нарушением функционирования сердца и сосудов.
• Ортостатический – наступает при вегетативной недостаточности или в результате резкого снижения артериального давления. Характерен для пожилых людей и лиц подвергшихся оперативному вмешательству.
• Аритмогенный – спровоцирован аритмией или неконтролируемым приёмом определенных лекарственных средств.
• Цереброваскулярный – возникает при наличии проблем в шейном отделе позвоночного столба.
• Вазовагальный – негативная реакция на длительное тепловое воздействие при пребывании на солнце, в душном помещении, сауне или бане и т.д.
• Атипичный – потеря сознания на несколько секунд, причины у взрослых и детей остаются неизвестны. Атипичный синкопе часто имеет единичный характер и не оказывают негативного влияния на работу организма.

Симптомы

Основные признаки обморока у человека:

• мышечная слабость, в результате которой сложно сохранять равновесие и координацию движений;
• поверхностное дыхание;
• слабый пульс;
• замедленная реакция зрачков на свет.

Зная, какие признаки определяют наличие обморока у человека, можно предупредить его и своевременно оказать первую помощь.

Предвестники обморочного состояния:

• тошнота и головокружение;
• головная боль;
• ощущение невесомости;
• спутанная, невнятная речь;
• незначительные судороги;
• дрожание в конечностей, слабость во всем теле;
• бледность кожных покровов;
• ощущение нехватки воздуха;
• слишком слабый или, наоборот, слишком сильный пульс;
• повышенное давление.

Когда наступил обморок, сколько длится это состояние? В норме сознание восстанавливается в течение 2-3 минут. В остальных случаях имеют место быть серьёзные патологии и требуется экстренная медицинская помощь.

Когда стоит обратиться к врачу?

Потеря сознания может быть признаком серьезных заболеваний, поэтому если это не единичный случай, нужно проконсультироваться с терапевтом или неврологом. При синкопе у детей нужно записаться на приём к педиатру.

Экстренно обратиться за медицинской помощью необходимо, если у вас:

• подозрение на беременность;
• обморочное состояние длилось более двух минут;
• в анамнезе присутствуют записи о заболеванит сердечно-сосудистой системы;
• в беспамятстве произошло непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
• произошла кратковременная утрата памяти – вы не помните, что конкретно и как с вами произошло;
• последствия обморока в виде серьёзных травм.

Первая помощь

Что делать, если человек упал в обморок? В первую очередь нужно вызвать скорую. Но до приезда бригады больному должна быть оказана первая помощь. Главное не паниковать, делать все спокойно и аккуратно.

Что делать, если человек теряет сознание:

• Помочь больному принять безопасное положение лежа или сидя.
• Ослабить тугие предметы одежды, которые могут препятствовать полноценному дыханию – воротник, галстук, ремень. Это основная первая помощь при обмороке.
• Обеспечить доступ свежему воздуху – если находитесь в помещении, необходимо срочно открыть окна.

Оказывая помощь при обмороке, категорически запрещено давать пострадавшему любое питье и лекарственные препараты. Это пойдет только во вред и спровоцирует приступ удушья.

Что делать после обморока, как улучшить состояние? После синкопе человека часто беспокоит повышенная потливость, озноб, слабость, бледность кожных покровов, сухость во рту. Нужно чтобы пострадавший принял удобное положение, побыл на свежем воздухе, попил воды. Не рекомендуется оставлять больного одного. Для восстановления организма потребуется 1-2 часа.

Произошли травмы после обморока, — что делать? К сожалению, не всегда при утрате равновесия удаётся найти опору, что может в результате обернуться серьёзными травмами и даже переломами. Поэтому при любых признаках внешних повреждений нужно обращаться в травмпункт.

Что делать, если теряешь сознание? Постарайтесь сразу выйти на свежий воздух или откройте окна в помещении. Если есть возможность, примите положение лёжа и поднимите ноги вверх – отличное средство для нормализации кровотока. Если в течение нескольких минут не полегчало, позвоните близким или в скорую.

Когда вы столкнулись с плохим самочувствием на улице или в общественном месте, следует найти опору и обратиться к окружающим.

Диагностика

Если вы часто замечаете у себя признаки потери сознания, необходимо обратиться к терапевту или врачу общей практики.

При обращении за медицинской помощью основная задача врача выяснить – почему человек теряет сознание. Сначала нужно собрать анамнез и выяснить, как часто возникает синкопе и при каких обстоятельствах. Также медработник выясняет, какой образ жизни ведёт пациент, как питается, сколько спит, соблюдает ли питьевой режим и т.д.

Для точной диагностики показано комплексное обследование:

• Общий анализ крови – базовое исследование, которое позволяет оценить работу кроветворной системы и общую работоспособность организма.
• ЭКГ – оценка сердечного ритма.
• Глюкозотолерантный тест –двухэтапное обследование, которое заключается в определении концентрации глюкозы в крови натощак и после углеводной нагрузки.

Дополнительно может потребоваться консультация невролога, эндокринолога, онколога, психотерапевта, кардиолога. После приёма узких специалистов назначается дополнительная диагностика.

Лечение

Выяснив причину того, почему человек падает в обморок, можно назначить индивидуальное лечение. Если патология вызвана неврологическими расстройствами, пациент будет наблюдаться у невролога. При проблемах с сердечно-сосудистой системой поможет кардиолог. В случае дефицита витаминов, переутомления, недосыпа, нужно наблюдаться у терапевта.

Внезапно возникающая потеря сознания – это не только симптом заболевания, но и результат неправильного образа жизни. Поэтому важно соблюдать режим сна и отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе, не допускать гиподинамии.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления кратковременных синкопе, следует придерживаться следующих правил:

• Соблюдать режим сна – отдыху необходимо уделять не менее 8-ми часов в сутки.
• Избегать переутомления.
• Соблюдать питьевой режим – взрослому рекомендуется употреблять 2-2.5 л. чистой воды в сутки.
• Правильно питаться – в меню должны быть белки, минералы, витамины. Нужно следить за тем, чтобы рацион регулярно содержал все необходимые для полноценной жизнедеятельности организма вещества.
• Быть физически активным – привести к кратковременному помутнению рассудка может обычная гиподинамия, от которой часто страдают офисные работники.

Потеря сознания и обморок часто возникают на фоне стрессов. Поэтому важно оградить себя от негативных эмоций и больше времени проводить в комфортной обстановке.

Зная, от чего можно потерять сознание, вы сможете уберечь себя и научитесь контролировать своё самочувствие.

Литература:

• Верткин А. Л., Талибов О. Б., Тополянский А. В. Диагностика и лечение обморока на догоспитальном этапе // Медиц. помощь. — 2008. — № 1. — С. 37-42.
• Мартынов А. А. Диагностика и терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней. — Петрозаводск, 2004. 487 с.
• Руководство по первичной медико-санитарной помощи. — М.: ГЭОТАР Медицина, 2006. — С. 1188-1197. Автор:
• Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь / Под ред. Е. И. Чазова. — М.: Медицина, 1988. — С. 351-356.
• Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Разраб.: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. – 2021.