Как подготовиться к УЗИ органов малого таза? Доказательная информация от акушеров-гинекологов из W Clinic

Ультразвуковое исследование органов малого таза – это один из информативных и безопасных методов исследования шейки матки, матки, эндометрия, маточных труб, яичников, а также околоматочного пространства полости малого таза и мышц тазового дна.

Исследование можно провести разными способами:

Через живот – трансабдоминально, чаще рекомендуется девочкам и женщинам, не живущим половой жизнью, также этот метод используется при образованиях в малом тазу крупных размеров.
Влагалищным доступом – трансвагинально, выполняется с помощью введения ультразвукового датчика во влагалище.
Через прямую кишку – трансректально, может быть предложен женщинам не живущим вагинальной половой жизнью.
Через промежность – трансперинеально, может быть использована для оценки мышц тазового дна и влагалища.

Выбор метода зависит от возраста женщины, наличия или отсутствия половой жизни, а также от целей исследования.

Что можно увидеть при ультразвуковом исследовании органов малого таза:

Обнаружить кисты и другие образования яичников.
Выявить миомы матки, эндометриоз.
Заподозрить полипы и гиперплазию эндометрия, синехии полости матки.
Заподозрить признаки острой гинекологической патологии, например, апоплексию яичника.
Оценить корректно ли выполнена установка внутриматочного контрацептива (спирали).
Заподозрить патологию маточных труб, спаечный процесс в малом тазу.
Увидеть аномалии строения внутренних половых органов.
Оценить наличие овуляции в менструальном цикле, а также провести оценку фолликулярного резерва (количества фолликулов).
Оценить рубцы на матке после оперативного вмешательства.
Заподозрить онкологическое заболевание органов малого таза, однако подтвердить окончательный диагноз только при помощи ультразвуковой диагностики невозможно.

Также при проведении УЗИ на раннем сроке беременности можно:

Подтвердить беременность, определить ее локализацию и уточнить срок.
Увидеть, что беременность развивается, подтвердить наличие сердцебиения.
Провести оценку беременности при кровянистых выделениях и болях внизу живота.
Определить условия, которые могут мешать развитию беременности, например, прикрепление плодного яйца в области рубца на матке после кесарева сечения.

Как работают ультразвуковые аппараты?

Ультразвуком называются высокочастотные звуковые волны, которые не воспринимаются человеческим ухом, их частотой свыше 20000 циклов в секунду (20 кГц). Волны могут быть преобразованы в лучи, которые используются для сканирования тканей тела.

Различные ткани по-разному проводят ультразвук: некоторые ткани полностью отражают его, а другие рассеивают сигналы, прежде чем они возвращаются к датчику.

Когда волна возвращается к датчику, формируется двухмерная реконструкция тканей, через которые прошел ультразвуковой луч. Также возможно проведение исследования в трехмерном и четырехмерном режиме при использовании специализированного дополнительного оборудования.

Ультразвук не относится к ионизирующему излучению, поэтому совершенно безопасен к использованию во время беременности.

Кто проводит исследование?

Вачи со специальным профильным образованием. Это может быть специалист, закончивший ординатуру по профилю “Ультразвуковая диагностика”, или врачи с ординатурой по другой специальности, например, “Акушерство и гинекология”, и профессиональной переподготовкой по “Ультразвуковой диагностике”.

Как подготовиться к исследованию?

Трансабдоминальное исследование

Для проведения исследования через живот мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен. Примерно за 1 час до исследования необходимо выпить 700-800 мл. Таким образом, мочевой пузырь вытесняет петли кишечника, и газ, находящийся в них, не препятствует осмотру органов малого таза. Для хорошего контакта сканирующего датчика с кожей применяется специальный гель на водной основе.

Трансвагинальное и трансректальное исследование

Перед проведением внутреннего исследования стоит посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь, чтобы жидкость в мочевом пузыре не мешала визуализации органов малого таза. Полостной датчик обрабатывается, затем на него надевают защитный одноразовый презерватив, сверху наносят гель для более комфортного введения.

Как проводится процедура?

Трансабдоминально

Пациент лежит на спине на кушетке, нижняя часть живота освобождена от одежды.
Специалист наносит немного геля на водной основе на область живота, чтобы получить более качественное изображение. Совершая движения датчиком по зоне внизу живота над лобком, выводится изображение матки и яичников на экран ультразвукового аппарата.

Трансвагинально и трансректально

Исследование может проводиться на кушетке или гинекологическом кресле с помощью вытянутого внутреннего датчика. Необходимо полностью раздеться снизу, включая нижнее белье. Чтобы изображение было более точное и качественное на датчик наносят гель на водной основе, а затем надевают специальный медицинский презерватив. Сверху также наносится гель, для более безопасного и безболезненного введения датчика во влагалище или прямую кишку.
После проведения исследования врач ультразвуковой диагностики выдает заключение о состоянии внутренних органов. Подобное заключение не является диагнозом и требует обязательного обсуждения с лечащим доктором, который сопоставит исследование с данными анамнеза, лабораторными и другими инструментальными исследованиями.

Что вы испытываете во время ультразвукового исследования?

Во время осмотра через живот вы можете ощущать давление датчика на кожу живота, а также прохладу геля для исследования. Боли и дискомфорта быть не должно.

При исследовании через влагалище или прямую кишку может ощущаться дискомфорт при введении датчика, врач подскажет как можно расслабить мышцы, для снижения неприятных ощущений. При проведении исследования боли и дискомфорта быть не должно. Однако женщины с патологическими образованиями (эндометриоз, миомы, кисты яичников), а также при спаечном процессе в малом тазу могут испытывать болезненность при надавливании датчиком.

Сколько длится исследование?

Осмотр органов малого таза обычно занимает 10-20 минут при отсутствии патологии и требует больше времени при сканировании патологических образований.

О чем стоит позаботиться?

Уточнить у врача в какой день цикла необходимо провести исследование.

профилактическое УЗИ рекомендовано выполнять в первой фазе менструального цикла на 5-7 день.
для подтверждение овуляции рекомендуется исследование во вторую фазу цикла.
при активных жалобах (задержка менструации, кровотечение, боли внизу живота) исследование проводят в момент обращения.

Как подготовить себя?

Надеть удобную одежду, чтобы можно было легко раздеться ниже пояса.
Нет необходимости в эпиляции специально перед процедурой, наличие волос никак не помешает исследованию.
Вынуть тампон перед процедурой ультразвуковой диагностики.
Наполните мочевой при исследовании через живот или опорожните для выполнения исследования через влагалище и прямую кишку.

Гинекологи W Clinic смогут провести ультразвуковое исследование органов малого таза сразу на приеме. Также в клинике возможно проведение экспертного ультразвукового исследование, на аппарате экспертного уровня Voluson E10 с поведением 3D и 4D сканирования.