Антимюллеров гормон (АМГ) — это важный показатель женского репродуктивного здоровья, который помогает понять, сколько времени осталось у женщины для реализации своих планов по материнству. В этой статье я простым языком расскажу, что такое АМГ, как он связан с овариальным резервом, и отвечу на самые частые вопросы, которые волнуют женщин при планировании беременности.

Что такое антимюллеров гормон и зачем он нужен?

Антимюллеров гормон (АМГ) — это особое вещество в нашем организме, которое играет ключевую роль в репродуктивной системе. Интересно, что свое название он получил благодаря своей функции у мужчин — во внутриутробном развитии он предотвращает развитие женских половых органов у мальчиков, «анти-мюллеров» означает, что он блокирует развитие мюллеровых протоков (зачатков женской репродуктивной системы).

У женщин АМГ выполняет совсем другую роль — он является сверхчувствительным маркером овариального резерва, то есть показывает запас яйцеклеток в яичниках. Этот гормон вырабатывается маленькими растущими фолликулами (до 8 мм) в яичниках и отражает количество потенциальных яйцеклеток, которые могут быть использованы для зачатия.

Всё что нужно знать современной женщине об АМГ 0

Как меняется уровень АМГ в течение жизни?

Уровень АМГ у женщин меняется с возрастом, отражая естественные процессы в яичниках:

У новорожденных девочек АМГ практически не определяется
С началом полового созревания его уровень начинает расти
Пик концентрации приходится на 20-30 лет
После 30-35 лет уровень АМГ постепенно снижается
В менопаузу АМГ падает до неопределяемых значений

Овариальный резерв: что это и почему он важен?

Овариальный резерв — количество яйцеклеток способных к зачатию. Каждая девочка рождается с определенным количеством фолликулов, а новые в течение жизни не образуются — мы только расходуем этот запас.

АМГ — важный показатель овариального резерва, но не единственный. Состояние овариального резерва оценивают комплексно — по АМГ, ФСГ, УЗИ и возрасту.

Как и когда сдавать анализ на АМГ?

Анализ на АМГ — это простой забор крови из вены. Не требует специальной подготовки.

Можно сдавать в любой день цикла.

При планировании беременности (особенно после 30 лет).
Перед ЭКО – для оценки ответа яичников на стимуляцию.
При нерегулярном цикле или бесплодии.
После операций на яичниках (например, удаления кисты).

Нормы АМГ у женщин по возрасту:

Нормы АМГ могут немного отличаться в разных лабораториях, но общие ориентиры таковы:

Возраст	Средний АМГ (нг/мл)	Антральные фолликулы (AFC)
<30 лет	2,5–7,0	15–20
30–35 лет	1,5–4,0	10–15
36–40 лет	0,5–2,0	5–10
>40 лет	<1,0	<5

Важно понимать, что не существует единого международного стандарта «нормы».

Вопросы об АМГ

Да, можно, но шансы снижаются. При АМГ 0,5-1,2 нг/мл вероятность самостоятельного зачатия еще достаточно высока, особенно у женщин моложе 35 лет. При уровне менее 0,5 нг/мл шансы на естественную беременность крайне низки.

Кто вам поможет

Романчикова Алёна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Стаж врачебной практики: 9 лет

Чат с администратором

или позвоните по номеру +7 (812) 332-54-05

Как повысить уровень АМГ?

К сожалению, реальных способов увеличить уровень АМГ не существует, так как он отражает количество фолликулов, а этот запас не восстанавливается. Однако при низком АМГ важно не терять время и сразу обращаться к репродуктологам.

Влияют ли оральные контрацептивы на АМГ?

Нет, противозачаточные таблетки не могут сохранить или повысить фолликулярный резерв. Это распространенное заблуждение.

Исследования продемонстрировали, что у женщин, использующих КОК, снижается уровень АМГ в крови. Важно, что этот эффект является обратимым: после отмены контрацепции он полностью восстанавливается.

Может ли АМГ предсказать наступление менопаузы?

Да, АМГ считается гормональным маркером приближения менопаузы. Его снижение указывает на истощение яичников. Но он не может достоверно предсказать конкретный возраст наступления менопаузы у конкретной женщины.

Нужно ли контролировать АМГ, если я пока не планирую беременность?

Да, особенно если вам больше 30 лет и вы откладываете материнство. Контроль АМГ поможет понять, сколько времени у вас есть в запасе.

Что делать, если АМГ низкий, а я не готова к беременности?

В таком случае можно рассмотреть программу «отложенного материнства» — криоконсервацию яйцеклеток или эмбрионов. Это даст возможность стать мамой в будущем, когда вы будете готовы.

Влияет ли образ жизни на АМГ?

Курение может ускорять снижение АМГ, приводя к более ранней менопаузе.

Кто вам поможет

Романчикова Алёна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Стаж врачебной практики: 9 лет

Чат с администратором

или позвоните по номеру +7 (812) 332-54-05

Почему АМГ может быть повышен?

Основные причины:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Гранулезоклеточные опухоли яичников

Как АМГ используется в программах ЭКО?

Уровень АМГ помогает:

Предсказать ответ яичников на стимуляцию
Подобрать оптимальную дозу гормонов
Оценить риск синдрома гиперстимуляции яичников

Можно ли по симптомам понять, что АМГ снизился?

К сожалению, нет. Снижение АМГ не имеет специфических симптомов. Иногда могут быть нерегулярные менструации, но это необязательно.

Заключение

АМГ, позволяет определить количество яйцеклеток в яичниках женщины, но не качество этих яйцеклеток. Помните, что уровень АМГ это лишь часть важной информации, для принятия взвешенных решений о вашем репродуктивном будущем. Даже при низких показателях современные репродуктивные технологии могут помочь стать мамой. Главное — не упустить время и действовать осознанно.

Telegram WhatsApp

или позвоните по номеру +7 (812) 332-54-05

Источники

1.Human Reproduction journal of the European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE)

https://www.eshre.eu/Press-Room/Press-releases-2024/AMH-testing

2. Value of anti-Müllerian hormone and age in predicting pregnancy outcomes of in vitro fertilization and embryo transfer treatment // PubMed [Electronic resource].

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31006189/

3. Significance of serum AMH and antral follicle count discrepancy for the prediction of ovarian stimulation response in Poseidon criteria patients.

https://link.springer.com/article/10.1007/s10815-024-03050-8?fromPaywallRec=false

4. Comparison of anti-Müllerian hormone and antral follicle count in the prediction of ovarian response: a systematic review and meta-analysis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37370145/

5. AMH and AFC as predictors of excessive response in controlled ovarian hyperstimulation: a meta-analysis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20667894/

6. Anti-Müllerian hormone: ovarian reserve testing and its potential clinical implications.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24821925/

7. Predictive value of AMH in late reproductive age: a retrospective cohort study.

https://www.nature.com/articles/s41598-025-07411-w

8. Обзорная статья Canadian Medical Association Journal (2025).