В настоящее время существует множество способов для диагностики беременности. Тесты на беременность – это общедоступный метод, выполняется легко в домашних условиях. Тест без труда можно купить в любой аптеке или на кассе супермаркета.
Преимущество современных тестов заключается в том, что они обладают высокой чувствительностью, стоят относительно недорого и способны определить: беременна женщина или нет, еще задолго до обнаружения беременности на УЗИ. Раньше узнать о беременности можно лишь сдав анализ крови на гормон беременности - β-субъединицу ХГЧ, потому что в крови этот гормон появляется чуть раньше, чем в моче.
Однако на практике именно мочевой тест – это первое, что делает девушка при подозрении на беременность, потому что он доступнее, не требует никаких медицинских вмешательств, в отличие от взятия анализа крови, и результат будет готов в течение нескольких минут.
Историческая справка
К слову, появились в продаже тесты на беременность относительно недавно.
Лишь в 1920-е годы ученые из Германии Сельмар Ашхайм и Бернхард Зондек впервые выявили существование гормона ХГЧ. В 1967г в США был разработан первый домашний портативный тест для определения беременности, который появился в продаже в 1970-х годах.
Одно из самых ранних письменных упоминаний о тесте на беременность с использованием мочи можно найти в древнеегипетских папирусах. Этот тест состоял в поливе семян злаков (пшеницы и ячменя) мочой обследуемой женщины каждый день в течение примерно 10 дней. Прорастание зерен злаков означало, что женщина беременна.
В 1933 году Мангер провел эксперимент на выборке из 100 беременных женщин, мочу которых он использовал для полива зерен пшеницы и ячменя. На основании полученных результатов он пришел к выводу, что моча беременных женщин действительно ускоряет прорастание злаков. Вероятно, это связано с повышенной концентрацией эстрогенов в моче женщин на ранних стадиях беременности. Человеческие эстрогены, как и фитоэстрогены, могут влиять на начало прорастания и стимулировать развитие растений.
Принцип работы тестов на беременность
Тесты на беременность улавливают в моче β-субъединицу ХГЧ. Это уникальный гормон, который можно выявить только в организме беременной женщины. Исключения из правил – это редкие ситуации, когда ХГЧ можно обнаружить в моче при наличии в организме ХГЧ – секретирующей опухоли, либо если женщина принимает препараты, содержащие ХГЧ. Если было прерывание беременности (искусственное прерывание или случился самопроизвольный выкидыш), то минимальный остаточный уровень ХГЧ также может быть зафиксирован тестом.
В основе работы современных тестов на беременность лежит иммунохроматографический метод обнаружения гормона ХГЧ в образце мочи. На тест-полоску нанесены специальные белки – моноклональные антитела к ХГЧ, которые соединены с индикаторной меткой (в роли метки обычно выступает латексная частица или металл). Антитела распознают в моче гормон ХГЧ, соединяются с ним и образуют окрашенные комплексы – так проявляется цветная тестовая полоска. Если антитела не улавливают в моче ХГЧ (ХГЧ в моче отсутствует, либо его уровень ниже порогового для обнаружения), то и окрашенные комплексы не сформируются – тестовая полоска не проявится.
Контрольная полоска – всегда проявляется при использовании теста, она подтверждает тот факт, что тест не испорчен.
Таким образом, можно увидеть на тесте одну полоску – контрольную (тест на беременность отрицательный), либо две полоски – тестовую и контрольную (тест на беременность положительный).
Когда же в организме появляется ХГЧ?
ХГЧ – это гормон, который вырабатывается эмбрионом, а именно трофобластом эмбриона в процессе имплантации в слизистую матки. Происходит это приблизительно на шестой день после оплодотворения. Первоначально гормон попадает в кровь, а уже позже – выявляется в моче.
Какие тесты на беременность есть в продаже?
- Тест-полоска
- Планшетный тест (тест-кассета)
- Струйный тест
- Электронный тест (цифровой тест)
Принцип работы всех разновидностей тестов одинаковый. Различаются они лишь по цене, по чувствительности (минимальному пороговому значению ХГЧ, который улавливает тест), удобству использования и способу интерпретации результата (результат в виде количества полосок или надписи на экране теста).
Тест-полоска
Для проведения анализа требуется контейнер для сбора мочи. Тестовую полоску необходимо опустить в емкость с мочой, следуя инструкции – до ограничительной метки, отмеченной на тестовой полоске. Далее необходимо подождать несколько секунд и извлечь тест-полоску. Оценить результат примерно через 5 минут (точный временной диапазон регламентирует инструкция к конкретному тесту). Результат оценивается по количеству полосок: одна полоска – тест отрицательный, две полоски – положительный.
Планшетный тест (тест-кассета)
Представлен пластиковым планшетом с двумя окошками и пипеткой в наборе. С помощью пипетки в окошко необходимо перенести пару капель мочи, подождать, а затем оценить результат по количеству полосок в соседнем окошке.
Струйный тест
Для проведения теста нет необходимости предварительно собирать мочу в емкость. Достаточно поднести тест под струю мочи и продержать его в течение нескольких секунд, затем подождать и оценить результат.
Электронный тест (цифровой тест)
Основное отличие от предыдущих вариантов заключается в том, что результат отображается на экране в виде значков «+»/ «-» , либо слов «беременна»/ «не беременна», некоторые модели тестов отображают приблизительный срок беременности в неделях относительно предполагаемой даты овуляции «1-2»/ «2-3» / «3+». Преимущество электронных тестов в том, что они имеют четкую интерпретацию – нет необходимости пристально разглядывать вторую полоску, особенно если она бледная и неявная. Стоят такие тесты дороже предыдущих.
Чувствительность тестов на беременность
На рынке представлены тесты с чувствительностью 10-15 мМЕ/мл, а также 20-25 мМЕ/мл. Эти цифры отражают минимальные пороговые значения ХГЧ в моче, которые способен распознать тест. Чем меньше цифра, тем раньше тест определит беременность.
Когда пора делать тест на беременность?
Несмотря на то, что на упаковках современных высокочувствительных тестов нередко пишут «определит беременность за 5 дней до задержки», медицинское сообщество не рекомендует выполнять тесты до задержки очередной менструации. Почему?
Дело в том, что слишком раннее выполнение теста может привести к отрицательному результату, поскольку гормон беременности еще не достиг определяемого порогового значения, ведь мы не знаем точного периода, когда именно произошла овуляция, оплодотворение и начался процесс имплантации эмбриона. Поэтому рекомендуется дождаться задержки менструации, чтобы получить более достоверный результат.
Как точнее и раньше узнать о беременности?
Более ранним и достоверным способом определения беременности является определение уровня ХГЧ в крови. Поскольку гормон появляется в крови раньше, чем в моче. Для этого необходимо сдать анализ крови в лаборатории и дождаться ответа.
Сравнение доступных тестов на беременность и анализа крови на ХГЧ
|
Тест на беременность |
Анализ крови на ХГЧ |
|
|
Условия для выполнения теста |
Дома, на работе (не принципиально, главное – наличие туалета) |
Специализированная лаборатория |
|
Время ожидания результата |
Несколько минут |
От нескольких часов до суток |
|
Средняя стоимость |
Тест-полоска (за 1шт): от 25 до 130р |
Определение β-хгч в крови: 540р + Взятие крови из вены: 250р Итого: 790р |
|
Планшетный тест (тест-кассета): от 150 до 350р |
||
|
Струйный тест: от 200 до 380р |
||
|
Электронный тест (цифровой тест): от 560 до 900р |
Что делать, если тест положительный?
Если Вы сделали тест на беременность и увидели положительный результат, то дальше алгоритм действий зависит от наличия или отсутствия жалоб.
Если Вас что-то беспокоит, например, кровянистые выделения или боль, то рекомендовано обратиться к врачу.
В случае отсутствия каких-либо симптомов Вы также можете обратиться к врачу, однако на очень раннем сроке УЗИ может не подтвердить маточную беременность, потому что плодное яйцо еще очень маленькое.
Вы можете сдать анализ крови на ХГЧ дважды с разницей в 48 часов, чтобы подтвердить прирост уровня ХГЧ приблизительно вдвое. При значениях ХГЧ более 1500-2000 мМЕ/мл на УЗИ уже можно увидеть плодное яйцо.
Может ли тест на беременность ошибаться?
Достоверность современных тестов на беременность достигает 97-99%, однако существуют варианты ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Ложноотрицательный результат – ситуация, при которой тест не показывает беременность, а она есть:
- если Вы сделали тест слишком рано, и ХГЧ еще не достиг определяемой концентрации в моче
- при неправильном использовании теста
- тест просрочен или бракованный
Ложноположительный результат – ситуация, при которой тест показывает, что Вы беременны, а беременности в действительности нет.
- при приеме лекарственных препаратов, содержащих гормон ХГЧ
- при наличии в организме опухолей, которые вырабатывают ХГЧ
- после самопроизвольного выкидыша или искусственного аборта, когда в организме еще присутствует остаточный уровень ХГЧ
Покажет ли тест внематочную беременность?
Тест покажет положительный результат, если определит факт наличия ХГЧ в моче, а это будет и при маточной, и при внематочной беременности. Для диагностики внематочной беременности врач оценит Ваши жалобы, клиническую картину в целом, динамику роста ХГЧ в крови, а также данные УЗИ малого таза.
Как правильно провести тест на беременность?
Рекомендуется выполнять тест на фоне задержки очередной менструации. Желательно (но необязательно) выполнять тест утром, поскольку утренняя моча максимально концентрированная. Убедитесь в том, что тест не просрочен и хранился в правильных условиях. Важно внимательно прочитать инструкцию к тесту и точно следовать каждому пункту. Обратите внимание на то, какие части теста мочить нельзя и на количество минут, которые необходимо выждать перед оценкой результата тестирования. Если после выполнения теста контрольная полоска (она всегда является индикатором качества) не проявилась, значит, тест не действителен.
Тесты на беременность прошли долгий и тернистый путь: они эволюционировали от примитивных биоанализов мочи до точных и простых в использовании устройств, основанных на иммунологических методах работы. Теперь тесты на беременность широко распространены, легкодоступны и способны за несколько минут ответить на вопрос «беременна я или нет?». Тесты настолько просты в выполнении и интерпретации, что не требуется никаких технических знаний или обучения, кроме прочтения инструкций по тестированию перед выполнением теста.
Источники:
1. National Institutes of Health
https://history.nih.gov/display/history/Pregnancy+Test+Timeline
2. From Cereal Grains to Immunochemistry—What Role Have Antibodies Played in the History of the Home Pregnancy Test. Kinga Lis. Department of Allergology, Clinical Immunology and Internal Medicine, Ludwik Rydygier Collegium Medicum in Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus University in Toruń, ul. Ujejskiego 75, 85-168 Bydgoszcz, Poland. Antibodies 2023
https://www.mdpi.com/2073-4468/12/3/56
3. Home and Point-of-Care Pregnancy Tests: A Review of the Technology. Ehrenkranz, Joel R. L. Epidemiology 13(3):p S15-S18, May 2002.
