Чем отличается УЗИ при беременности от скрининга?

Первое УЗИ в беременность предлагается выполнить при задержке менструации минимум на неделю при регулярном менструальном цикле, положительном тесте на беременность/либо сданном анализе крови на бета-ХГЧ при результате 1000 ЕД и более.

Цель этого исследования: установить беременность в полости матки. При сроке беременности 6-7 недель и больше врач может визуализировать эмбрион и сердцебиение.

Итак, беременность подтверждена, и Вы встали на учёт. Следующее, очень важное исследование – комбинированный скрининг 1 триместра: проводится с 11 по 13 недель и 6 дней. Включает в себя: анализ крови PAPP-A и бета-ХГЧ на выявление рисков хромосомной патологии у плода и ультразвуковое исследование, где доктор подробно осматривает малыша и оценивает ультразвуковые маркеры хромосомной патологии и также исключает врожденные пороки развития.

На 1 скрининге устанавливается точный срок беременности и определяется предполагаемая дата родов. Анализ крови на биохимический скрининг выполняется в тот же день, что и УЗИ, либо ранее, но не раньше 11 недель и не позже 13 недель 6 дней. Этот анализ показывает риски основных хромосомных аномалий: синдромов Дауна, Эдвардса, Патау, а также риски акушерских осложнений второй половины беременности: преэклампсии, задержки роста плода, преждевременных родов. Все данные, а именно – результаты анализа крови и результаты УЗИ доктор вносит в специальную программу – Astraia, в которой производится подсчёт рисков.

Следующее УЗ-исследование проводится во втором триместре: скрининг 2 триместра. Выполняется в 18 - 20 недель 6 дней. Малыш уже подрос, и необходимо оценить: как сформированы органы и системы, также смотрим маркеры хромосомной патологии и исключаем врожденные пороки развития. На этом сроке подробно оценивается анатомия плода, также по показаниям выполняется допплерометрия – оценка кровотока в артерии пуповины и маточных артериях, цервикометрия – измерение длины шейки матки вагинальным датчиком.

После успешного прохождения 2 скрининга, при нормальном течении беременности следующее обязательное исследование – скрининг 3 триместра. Проводится с 34 по 35 6/7 недель. Что же мы смотрим? Здесь важно оценить размеры, оцениваются все органы и системы, проводится допплерометрия – оценка функции плаценты и самочувствия малыша.

Итак, разберёмся, что же такое «скрининг» и почему такое название собственно возникло.

Скрининг (от англ. «просеивание») – метод исследования, который помогает выявить некоторые заболевания на ранних стадиях.

Скрининг при беременности проводится для оценки состояния плода в матке, а также выявления признаков заболеваний, которые развиваются у женщины в период вынашивания ребёнка. Включает ультразвуковые исследования (УЗИ), а 1 скрининг также включает и биохимический анализ крови, поэтому и называется «комбинированный скрининг 1 триместра беременности». Также важно, что скрининг проводится строго в определённые недели беременности: 1 – 11-13 недель 6 дней, 2 – 18-20 недель 6 дней, 3 – 34- 35 недель 6 дней.

УЗИ при беременности выполняется на всех сроках беременности, так называемые «межскрининговые УЗИ». В задачи межскринингового УЗИ в зависимости от срока беременности входит оценка состояния плода, размеров плода, функции плаценты, количества околоплодных вод, анатомия плода подробно не оценивается, потому что это задача скринингового обследования.

Скрининговое УЗИ при беременности, а именно 1, 2 и 3 скрининг выполняет врач ультразвуковой диагностики, прошедший специальную подготовку по пренатальной диагностике. Специалист по пренатальной диагностике обязательно должен иметь сертификат Фонда Медицины Плода – Fetal Medicine Foundation. Этот сертификат даёт право проводить скрининговые исследования при беременности, а также требует обязательного подтверждения ежегодно.

Во время беременности на любом сроке мы проводим исследование двумя способами: основной – через живот, и дополнительный – трансвагинальный. Эти методы используются при проведении скринингов 1 и 2 триместра обязательно. Скрининг 3 триместра и межскрининговые УЗИ выполняются в основном трансабдоминально (через живот), дополнительный трансвагинальный доступ используется, если есть показания, которые определяет Ваш лечащий доктор.

Почему во время беременности используется два метода? Всё просто, малыши не всегда лежат удобно, не всё можно оценить через живот мамы, а еще есть параметры, которые можно точно посмотреть только через влагалище, например, длину шейки матки и расположение плаценты по отношению к шейке. А это очень важно для Вас, Вашего малыша и доктора, который ведёт беременность.

На скрининг выделен целый час, этого обычно хватает, чтобы детально осмотреть малыша. Межскрининговые УЗИ при беременности выполняются около 30 минут.

Мы работаем на топовом аппарате – VOLUSON E10. Аппарат экспертного уровня, относится к премиальному сегменту ультразвуковых аппаратов нового поколения. УЗИ аппарат Voluson E10, в первую очередь, оптимизирован под акушерство и гинекологию. Линейка Voluson является «золотым стандартом» в области женского здоровья, картинка на аппарате УЗИ более качественная, видны мельчайшие детали, а также есть возможность для 3Д и 4Д реконструкции.