Выбор метода контрацепции – важное решение, к которому необходимо подходить ответственно. Чем женщина руководствуется при этом выборе? Конечно же, удобством контрацепции, частотой использования, безопасностью, личным опытом, надежностью, наличием дополнительных бонусов от контрацептива (такие тоже есть) и, наконец, стоимостью. Для каждой женщины разные приоритеты, и врач это всегда должен учитывать.
Существует множество замечательных статей, рассказывающих о плюсах и минусах каждого вида контрацептива, но нигде не говорят об их стоимости и долгосрочной выгоде, а ведь этот нюанс тоже является важным. Поэтому в данной статье мы рассмотрим подробно только два фактора выбора контрацептива: их стоимость с долгосрочной выгодой (5 лет) и эффективность.
Эффективность оценивается по индексу Перля – число нежелательных беременностей на 100 женщин, использующих данный метод в течение одного года. Чем он ниже, тем выше эффективность. Например, индекс Перля 1 говорит нам о том, что 1 из 100 женщин забеременеет при использовании данного метода в течение 1 года.
Цены, приведенные ниже, являются ориентировочными, они варьируются в зависимости от производителя, региона, аптеки, клиники и т.д. Также возьмем в расчет инфляцию примерно 10% в год. Перечислим виды контрацепции по их доступности.
Барьерные методы
Презервативы:
Индекс Перля: 2-5 (то есть 2-5 беременности у 100 женщин в год) при правильном использовании.
Разовая стоимость: В среднем упаковка из 3-10-12 штук варьирует от 300 до 1000 рублей.
При использовании 2 раза в неделю годовой расход составит от 4000 рублей до 30000 рублей. За 5 лет расходы составят – от 24500 до 182500 рублей.
Противозачаточная вагинальная диафрагма:
Индекс Перля: 4-19.
Разовая стоимость: 7000-8000 рублей.
Диафрагма может служить долго, в среднем, при правильном использовании и уходе около 2 лет. Общие расходы за 5 лет составят примерно 19000-22000 рублей.
Спермициды (вагинально разрушают сперматозоиды):
Индекс Перля: 6-20.
Разовая стоимость: около 500-800 рублей на 10 суппозиториев.
В расчете на год спермициды обойдутся примерно от 5200 до 8400 рублей, на 5 лет – от 32000 рублей до 51300 рублей.
Гормональные средства
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили (чисто прогестиновые):
Индекс Перля: 0.9
Разовая стоимость: варьируется от 600 до 1600 рублей на 28 дней.
Принимать их нужно ежедневно, что составляет от 7800 до 20800 рублей в год. Общие расходы на 5 лет составят примерно от 47800 рублей до 127000 рублей.
Контрацептивное кольцо (Новаринг):
Индекс Перля: 0.4-0.65.
Разовая стоимость: 1400- 1700 рублей на 4 недели.
За 1 год с расходы составляют от 18200 рублей до 22100 рублей, за 5 лет – от 111000 рублей до 135000 рублей.
Контрацептивный пластырь (Евра):
Индекс Перля: 0.4-0.9.
Разовая стоимость: 1300- 1700 рублей на 4 недели.
За 1 год с расходы составляют от 16900 рублей до 22100 рублей, за 5 лет – от 103200 рублей до 135000 рублей.
Внутриматочная система (Мирена, Кайлина):
Индекс Перля: 0.1-0.5.
Разовая стоимость: 16000-20000 рублей + установка 5000-7500 на 5 лет.
Итого расходы на ВМС за 5 лет составят от 21000 до 27500 рублей. В данном случае инфляция не оказывает влияние на расходы.
Контрацептивный имплант (Импланон):
Индекс Перля: 0.05 (самый низкий).
Разовая стоимость: 16000-19000 рублей + установка 5000-7500 на 3 года.
Расходы на имплантат за 5 лет (+1 год) составят от 42000 до 53000 рублей.
Негормональные методы
Внутриматочная система негормональная:
Индекс Перля: 1.0-3.0.
Разовая стоимость: 600- 6500 рублей (медная, серебряная или золотая) + установка 3000-7500. Использовать рекомендуется не более 10 лет. В данном случае инфляция также не оказывает влияние на расходы.
Расходы на негормональную ВМС за 5 лет (+5 лет) составят от 3600 до 14000 рублей.
Хирургическая стерилизация
Женская (перевязка маточных труб лапароскопическая):
Индекс Перля: 0.01-0.1.
Разовая стоимость: от 40000 до 100000, не считая предоперационных обследований.
Эффект необратим.
Мужская (вазэктомия):
Индекс Перля: 0.4
Разовая стоимость: от 15000 до 50000, не считая предоперационных обследований.
Эффект необратим.
Заключение
Согласно результатам анализа, наиболее экономичными и обратимыми методами контрацепции на срок до 5 лет являются:
- ВМС негормональная: от 3600 рублей.
- Гормональная внутриматочная спираль (Мирена): от 21000 рублей.
Самым экономичным необратимым видом контрацепции является вазэктомия.
Выбор контрацептива — это индивидуальный выбор, который следует делать с учётом не только стоимости, но и личных предпочтений, состояния здоровья, эффективности.
На первый взгляд может показаться, что дорогие внутриматочные системы и имплантаты, которые являются самыми эффективными, сильно ударят по кошельку, но на основе данного анализа стоимости за 5 лет можно отметить, что они оказываются более экономичными в долгосрочной перспективе по сравнению с ежедневными средствами, такими как кольцо или оральные контрацептивы. Однако, у каждого метода есть свои преимущества и недостатки, и выбор должен основываться на совместном обсуждении со специалистом.
Важно помнить, что стоимость контрацептива — не главный фактор. Важны удобство и эффективность, а также потенциальные побочные эффекты. Современные медицинские услуги и доступ к качественной консультации врачей из W CLinic могут существенно повысить эффективность использования контрацептивов и улучшить качество жизни.
Источники:
- НАЦИОНАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ КРИТЕРИИ ПРИЕМЛЕМОСТИ МЕТОДОВ КОНТРАЦЕПЦИИ. Адаптированный документ «Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции ВОЗ, 5 издание, 2015» Москва 2023.
- Руководство по контрацепции/ под ред. проф. В.Н. Прилепской – 4-е изд., доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2017. – 464с.: ил. ISBN 978-5-00030-504-1.
- https://www.acmespb.ru/
