Общие сведения
Триптофан — это α- аминокислота, которая используется в биосинтезе различных белков. Триптофан также является предшественником нейромедиатора серотонина, гормона мелатонина и витамина B3 (ниацина).
Люди и многие животные не могут синтезировать триптофан в организме: они получают его с пищей, что делает эту аминокислоту незаменимой.
Биологически активная добавка L-5-гидрокситриптофан (5-HTP) заявлена как «нелекарственный антидепрессант» и «средство для улучшения сна», так как является непосредственным предшественником серотонина и мелатонина (веществ, отвечающих за настроение и сон).
Если максимально утрировать, то при депрессии как раз этого самого серотонина не хватает, а при недостаточной выработке мелатонина нарушено засыпание.
И, казалось бы, вот она – формула спокойствия! Нелекарственный антидепрессант и успокоительное для сна. Съел БАД с предшественником нужных гормонов и депрессию с бессонницей как рукой сняло!
Но, к сожалению, все не так просто…
Как определить доказательность препарата?
Для того, чтобы быть уверенным в эффективности и безопасности любого лечения необходимы качественные и достоверные исследования. С оценкой эффективности, безопасности, побочных эффектов при применении того или иного средства.
В 2008 году в журнале Cochrane был опубликован мета анализ (один из самых авторитетных методов обработки и изучения информации, полученной в разных исследованиях), в котором рассматривали все существующие исследования об использовании триптофана в лечении депрессии.
Согласно результатам данного обзора, из 108 исследований под критерии качества и адекватности подошли только 2!
И в этих двух исследованиях приняли участие 64 человека… (да, это очень мало)
Из оставшихся и прошедших все критерии отбора документов можно сделать следующие выводы:
- вещества были более эффективны, чем плацебо, но авторы заявляют, что «доказательства были недостаточно качественными, чтобы быть окончательными», и отмечают, что «поскольку существуют альтернативные антидепрессанты, которые доказали свою эффективность и безопасность, клиническая полезность 5-HTP и триптофана в настоящее время ограничена».
- использование триптофана в качестве дополнительной терапии к стандартному лечению расстройств настроения и тревожных расстройств, так же как и в качестве монотерапии, не подтверждается научными доказательствами.
- необходимы дальнейшие исследования для оценки эффективности и безопасности 5-HTP и триптофана, прежде чем можно будет рекомендовать их широкое использование.
Триптофан — это БАД
Что касается бессонницы. Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна от 2017 года сообщает: «Мы предлагаем врачам не использовать триптофан в качестве лечения бессонницы, связанной с засыпанием или поддержанием сна (по сравнению с отсутствием лечения) у взрослых». Только одно исследование триптофана как успокоительного для сна содержало данные хорошего качества. Результаты этого исследования позволяли провести нужную оценку. Так же целевая группа посчитала, что вред потенциально перевешивает пользу после оценки побочных эффектов.
Стандартов производства БАДов не существует. Контроль их качества заключается лишь в оценке их безопасности как пищевых продуктов. Должных клинических испытаний БАДы не проходят. В России нет цельной системы и нормативной базы регулирования в сфере оборота БАД.
Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) регулирует пищевые добавки отдельно от лекарств. FDA регулирует контроль качества и правила организации производства, но не гарантирует соответствие заявленных в инструкции ингредиентов или их эффективность.
Производителям разрешено делать заявления о структуре продукта и его функциях (например, хороший для поддержания сна), но нельзя делать или подразумевать заявления о продукте как о лекарстве (например, то что он лечит бессонницу).
Большинство людей, которые используют пищевые добавки, уверены, что они полезны для здоровья, безопасны и эффективны для лечения и/или профилактики заболеваний. Люди могут так думать, потому что БАДы, по инструкции, являются натуральными (то есть полученными из растений или животных), а также потому, что некоторые из них веками используются в традиционных системах медицины (например, Китайской).
Даже учитывая то, что в настоящее время проводится огромное количество клинических исследований, большинство пищевых добавок все еще изучены недостаточно. Информацию о таких исследованиях можно получить в Национальном центре комплементарной и интегративной медицины Национального института здоровья [NIH National Center for Complementary and Integrative Health] (NCCIH).
Отсутствие должного контроля означает, что БАДы могут содержать ингредиенты, о которых нет указаний на упаковке или в инструкции. Такие вещества могут быть оказаться вредными (например, природные токсины, бактерии, пестициды, свинец, ртуть или другие тяжелые металлы).
Нелекарственные методы для борьбы с бессонницей, конечно, есть (но это не триптофан), а вот нелекарственных антидепрессантов НЕ СУЩЕСТВУЕТ!
А если есть переживания о том, что вдруг этой аминокислоты в организме недостаточно и все-таки хочется съесть что-то «с триптофаном», то безопасно для себя можно выбрать что-либо из этих продуктов, богатых триптофаном: сыр, рыба, мясо, бобовые, творог, овёс, арахис, кунжут, кедровый орех, молоко, йогурт.
Если у вас есть проблемы со сном или признаки депрессии, обращайтесь за консультацией к специалисту. Только врач поможет в подборе оптимального лечения ЛЕКАРСТВЕННЫМИ препаратами с учетом индивидуальных особенностей каждого случая.
Источники:
- Shaw, Kelly A., Turner, Jane, and Del Mar, Chris (2002). Tryptophan and 5-Hydroxytryptophan for depression. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010 https://espace.library.uq.edu.au/data/UQ_209937/UQ...
- Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(2):307–349. https://pmc-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/articl...
- FDA. Questions and Answers on Dietary Supplements. https://www.fda.gov/food/information-consumers-usi...
