Подкожный контрацептив Импланон – это один из самых эффективных и надежных методов контрацепции, который в последние годы становится всё более популярным среди женщин, стремящихся к надежной защите от нежелательной беременности. В этой статье мы расскажем вам: что такое Импланон, как он работает, какие у него плюсы и минусы, а также для кого он может быть подходящим методом контрацепции.
Что такое Импланон?
Импланон — это небольшой пластиковый имплант размером с палочку длиной около 4 см и толщиной со стержень шариковой ручки, который устанавливается под кожу на внутренней стороне плеча нерабочей руки. Имплант содержит гормон прогестин (этоногестрел), который постепенно высвобождается в организм в течение нескольких лет.
Процедура установки импланта проводится специально обученным врачом-гинекологом с применением местной анестезии. После установки Импланон остаётся на месте и не требует постоянного контроля или внимания со стороны женщины. Эффект контрацепции сохраняется до 3 лет. Врач-гинеколог может рассмотреть возможность более раннего удаления импланта (через 2-2,5 года) у женщин с избыточной массой тела. После удаления импланта немедленное введение другого импланта приведёт к продолжению контрацептивной защиты.
Как работает Импланон?
Импланон – это гормональный контрацептив, основным действующим веществом которого является этоногестрел (производное и аналог человеческого гормона прогестерона). Контрацептивный эффект этоногестрела в основном достигается за счёт подавления овуляции, то есть данное вещество не позволяет созревать доминантному фолликулу и не дает яйцеклетке покидать яичник, что исключает возможность оплодотворения. Помимо подавления овуляции этоногестрел также вызывает повышение вязкости секрета шейки матки, препятствующее прохождению сперматозоидов, что является дополнительным контрацептивным эффектом.
В результате этих эффектов Импланон обеспечивает почти 100% защиту от беременности в течение длительного времени.
Преимущества Импланона
Подкожный контрацептив имеет множество преимуществ, что объясняет его популярность среди женщин.
1. Высокая эффективность
На данный момент Импланон является одним из самых эффективных и надежных методов контрацепции. Также при использовании подкожного импланта полностью отсутствует человеческий фактор (если презерватив может лопнуть или гормональную таблетку можно забыть принять, то подкожный имплант всегда стоит в одном месте и ежедневно работает без вашего участия).
2. Долгосрочность и отсутствие необходимости в ежедневных действиях
Импланон работает в течение 3х лет. Вам не нужно каждый день помнить о необходимости использования какой-либо контрацепции или беспокоиться о её регулярной замене (как в случае с таблетками или презервативами). Это удобно для женщин, которые не хотят следить за ежедневными методами контрацепции.
3. Обратимость эффекта
Если по каким-то причинам вы решите, что больше не хотите использовать Импланон, его можно легко удалить. После удаления импланта фертильность восстанавливается быстро, и женщина может забеременеть уже в следующем цикле.
4. Подходит для женщин с противопоказаниями к эстрогенам
Импланон не содержит эстрогенов, что делает его подходящим для женщин, которым противопоказаны эстроген-содержащие контрацептивы (КОК, влагалищное кольцо или пластырь). Однако, перед введением подкожного контрацептива, необходимо исключить возможные противопоказания к чисто-прогестиновой контрацепции.
5. Не влияет на либидо
В отличие от некоторых гормональных методов контрацепции, Импланон не оказывает прямого воздействия на либидо, поэтому женщины не ощущают изменений в сексуальном желании.
Минусы Импланона
Несмотря на все свои преимущества, Импланон не является идеальным методом контрацепции для каждой женщины, потому что реакции организма могут быть индивидуальными. Вот несколько возможных недостатков:
1. Гормональные побочные эффекты
Как и другие гормональные контрацептивы, Импланон может вызвать побочные эффекты. К ним относятся:
- Нерегулярные «менструации». На фоне использования любой гормональной контрацепции менструального цикла нет, кровянистые выделения - это менструально подобная реакция или кровотечение отмены. Женщины, использующие Импланон, могут столкнуться с нерегулярными кровотечениями отмены или их полным отсутствием. У некоторых женщин кровянистые выделения могут быть очень скудными или вообще прекращаться. Это может быть как плюсом (отсутствие месячных), так и минусом, если регулярные кровотечения отмены для вас важны.
- Увеличение массы тела. Некоторые женщины могут заметить увеличение массы тела или отёки.
- Головные боли, изменения настроения, акне. Это также возможные побочные эффекты, хоть они встречаются редко и не у всех женщин.
2. Местные реакции на место установки
После установки импланта может возникнуть местная реакция на коже. Это может быть боль, покраснение, отёк или даже небольшие синяки в месте инъекции. Однако, такие реакции, как правило, быстро проходят.
3. Невозможность использования в случае некоторых заболеваний
Импланон противопоказан для женщин, у которых есть определённые заболевания, такие как рак молочной железы или тяжелые заболевания печени. Перед установкой импланта важно проконсультироваться с врачом и исключить возможные противопоказания.
4. Стоимость и необходимость медицинского вмешательства
Единовременная стоимость установки импланта может быть достаточно высокой, но с учетом возможного использования данного метода контрацепции в течение 3х лет стоимость импланта становится существенно меньше, чем стоимость таблеток/презервативов в течение этого же периода времени. Также для его установки необходимо обратиться к врачу. Это не тот метод контрацепции, который можно купить самостоятельно и использовать в домашних условиях, как, например, презервативы.
5. Риски при удалении импланта
Процедура удаления импланта также должна проводиться врачом. Хотя это простая и безопасная процедура, в редких случаях могут возникать такие осложнения как инфекции или повреждения кожи.
6. Отсутствие защиты от половых инфекций
Контрацептивный имплант не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Если вы не уверены в своем партнере или имеете нескольких половых партнеров, то дополнительно используйте презервативы.
Кто может использовать Импланон?
Импланон — это безопасный и эффективный метод контрацепции для большинства женщин, однако не всем он подходит. Это особенно важно учитывать, если у вас есть:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (например, тромбофилия),
- заболевания печени или почек,
- рак молочной железы в анамнезе или в настоящее время,
- сильная аллергия на гормоны или материалы, из которых изготовлен имплант.
Как установить Импланон?
Процедура установки импланта проходит в кабинете гинеколога и длится около 15-20 минут. Она проводится под местной инфильтрационной анестезией, чтобы избежать боли. Врач сделает анестезию, а затем введет имплант с помощью специального аппликатора под кожу в области плеча. После установки импланта на кожу наклеивается стерильный пластырь, который удаляется женщиной самостоятельно через 5-6 дней после установки. И накладывается давящая повязка, чтобы минимизировать риски возникновения синяка. Через 24 часа пациентка самостоятельно снимает данную повязку. После установки импланта вам нужно будет несколько дней следить за состоянием кожи в месте установки.
Заключение
Подкожный контрацептив Импланон — это удобный и эффективный метод контрацепции, который подходит многим женщинам, желающим получить долгосрочную и надежную защиту от нежелательной беременности. Он имеет ряд преимуществ, таких как высокая эффективность, длительность действия и простота использования. Но у некоторых женщин могут возникнуть побочные эффекты, и не для всех женщин Импланон будет подходящим методом контрацепции. Поэтому перед установкой импланта важно проконсультироваться с врачом и тщательно взвесить все “за” и “против”.
Список литературы:
1. Адаптированный документ «Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции ВОЗ, 5 издание, 2015» Москва 2023
2. https://www.uptodate.com/contents/contraception-etonogestrel-implant