Оределение
Мультифолликулярные яичники - это морфологическая структура яичников, при которой они содержат большое количество фолликулов. Этот термин часто используют врачи ультразвуковой диагностики.
Описание
Если попытаться на русском языке просто погуглить этот термин, то информация о том, какое количество фолликулов считается уже "ненормальным" не понятно. В среднем указывают 8-12 фолликулов, как критерий этого диагноза. Многие гинекологи в России до сих пор считают мультифолликулярные яичники каким-то страшным диагнозом, начинают пугать бесплодием, всем подряд назначать Дюфастон для регуляции цикла или контрацептивы только лишь на основе этого заключения врача УЗД.
А может всё-таки
В каком случае большое количество фолликулов в яичниках действительно может быть признаком заболевания? Например, при синдроме поликистозных яичников. При СПЯ чаще используется термин поликистозные, а не мультифолликулярные яичники, но суть одинаковая - это крупные яичники с большим количеством фолликулов. Роттердамские критерии СПЯ четко регламентируют определения поликистозных яичников - это ультразвуковой термин, для диагностики используется трансвагинальный ультразвуковой доступ, исследование проводится на 3-7 день менструального цикла, при оценке в яичниках не должно быть доминантного фолликула, кист, желтого тела. Поликистозные яичники - яичники объемом более 10 см3 и/или содержащие более 20 фолликулов в объеме. Для подтверждения диагноза достаточно этих особенностей только в 1 яичнике.
С чем можно спутать
Но только лишь поликистозная морфология яичников не дает нам право поставить диагноз СПЯ. Нам нужен как минимум еще 1 критерий. Есть еще один момент - у девочек-подростков и молодых девушек, у которых прошло менее 8 лет с менархе, такая структура яичников может быть в рамках нормы. А именно их чаще всего пугают бесплодием гинекологи в нашей стране.
Лечение
Если мы имеем дело только лишь с ультразвуковой картиной поликистозных яичников, при этом у пациентки нормальный регулярный менструальный цикл, нет признаков гиперандрогении, т.е. нет СПЯ, то никакое лечение не требуется. Сами по себе мультифолликулярные яичники ничем не страшны, лечения не требую, не приводят к бесплодию и т.д.
Итог
Таким образом, диагноза мультифолликулярные яичники не существует. Это лишь один из критериев синдрома поликистозных яичников, который устанавливается благодаря УЗИ. Иногда такое строение яичников вообще является вариантом нормы.
