Определение
Уреаплазмоз — считается инфекцией, передающейся половым путем, обязательно подлежащей лечению.
Описание
Уреаплазмоз описан как заболевание, вызываемое условно-патогенной микрофлорой — микоплазмами видов Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Но их роль в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не ясна.
А может всё-таки
Противоречивые данные, старые исследования с плохим дизайном, в которых подтверждается, что проблема всё-таки нуждается в лечении или диагнозе всё-таки существует. Например, авторы работ утверждают, что именно уреаплазма является частой причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и смерти сильно недоношенных детей, но достоверных данных нет и вопрос о влиянии уреаплазмы на репродуктивную функцию человека остаётся открытым.
С чем можно спутать
Чаще всего путают с бактериальным вагинозом и аэробным вагинитом. Эти состояния сопровождаются жалобами на выделения из половых путей, сопровождающихся зудом, жжением или неприятным запахом. В этих случаях врач может предложить обследоваться на уреаплазму и при её выявлении объясняет причину выделений её обнаружением.
Лечение
Часто назначают лечение антибиотиками. Лечение условно-патогенной микрофлоры у здоровых людей чревато появлением антибиотикорезистентных микроорганизмов. В последние годы стала относительно часто встречаться уреаплазма, резистентная к антибиотикам (тетрациклину, эритромицину, спирамицину и ципрофлоксацин).
Итоги
По данным IUSTI на уреаплазму обследоваться (и тем более лечить её) не надо никогда и никому. В стандартные схемы лечения уретрита и цистита уже входят препараты, активные в отношении уреаплазмы, поэтому даже в этих случаях особого смысла тратить время и деньги нет.
Источники
Horner P. et al. Should we be testing for urogenital Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum in men and women?–a position statement from the European STI Guidelines Editorial Board //Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. – 2018. – Т. 32. – №. 11. – С. 1845-1851.
Воропаева Е. А. и др. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ УРЕАПЛАЗМОЗА У ЖЕНЩИН //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2007. – №. 2. – С. 65-70.
Дарья Бурмакина, гинеколог, главный врач W Clinic, @dr.burmakina
