Гинекомастия

Статья написана врачами W Clinic

Описание диагноза

Гинекомастия - увеличение молочных желез у мужчин. Может быть физиологической и патологической.

Физиологическая гинекомастия (вариант нормы):

  • у младенцев после родов, 60-90%, проходит через 2-3 недели.
  • в период полового созревания
  • часто развивается в 10-12 лет с пиком в 13-14 лет, обычно проходит самостоятельно в течение 6 мес. - в пожилом возрасте - 35-65%.

Патологическая гинекомастия может быть при:

  • приеме некоторых препаратов (спиронолактон, циметидин, кетоконазол, рекомб. ГР человека, эстрогены, антиандрогены, антагонисты ГнРГ, ингибиторы 5-альфа-редуктазы).
  • первичном и вторичном гипогонадизме
  • повышении пролактина (гиперпролактинемии)
  • нарушении функции щитовидной железы (тиреотоксикозе)
  • новообразованиях яичек или надпочечников
  • нарушении полового развития
  • циррозе печени
  • хронической болезни почек
  • перераспределении жировой ткани, снижении выработки тестостерона, повышении ГСПГ

Симптомы

Жалобы у подростков: болезненность и чувствительность молочных желез. У взрослых боль обычно несильная или отсутствует. Может быть болезненность и чувствительность только при трении об одежду или при пальпации

Кто вам поможет

Бурмистрова Дарья Андреевна
Бурмистрова Дарья
Эндокринолог, диетолог, специалист по УЗИ щитовидной железы
Стаж врачебной практики: 8 лет
Барковская Анна Юрьевна
Барковская Анна
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стаж врачебной практики: 7 лет
Филиппова Татьяна Алексеевна
Филиппова Татьяна
Эндокринолог, диетолог, специалист по УЗИ щитовидной железы
Стаж врачебной практики: 11 лет
Чат с администратором
или позвоните по номеру 8(812)635-39-66

Диагностика

Осмотр + УЗИ молочных желез. Иногда необходима маммография. Необходимые анализы определяет врач на приеме. С большей долей вероятности вам потребуется меньший список из нижеперечисленного. Могут назначаться:

  • ЛГ, ФСГ, общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол
  • Бета-ХГЧ
  • ТТГ
  • Пролактин
  • Функция печени: АЛТ, АСТ, альбумин
  • Функция почек: креатинин, мочевина
  • УЗИ органов мошонки

*при повышенном ХГЧ исключаем опухоли семенных или внегонадных зародышевых клеток.

*при повышенном уровне эстрадиола и сохранности ЛГ - исключаем опухоли яичка, клеток Лейдига или Сертоли, опухоли надпочечника.

Лечение

В случае физиологических причин гинекомастии рекомендуется динамическое наблюдение

Необходимо лечить первичную причину гинекомастии

Могут рассматриваться препараты группы ингибиторов ароматазы, однако они имеют свои побочные эффекты, назначение должно производиться только врачом

Хирургический метод – мастэктомия с сохранением сосков

или позвоните по номеру 8(812)635-39-66

Источники

  1. Бельцевич Д. Г. и др. Гинекомастия //Эндокринная хирургия. – 2012. – №. 1. – С. 18-23.
  2. Новицкая Т. А. и др. Гинекомастия: клинико-морфологические и молекулярно-биологические особенности //Медицинский альманах. – 2012. – №. 4. – С. 39-41.
Поделиться статьей
Надпочечниковая недостаточность
Эндокринология
  • Филиппова Т. А. — Эндокринолог, диетолог, специалист по УЗИ щитовидной железы
Крапивница
Аллергология
Обсессивно-компульсивное расстройство
Сахарный диабет 2 типа
Эндокринология
Вирус папилломы человека
Гинекология
  • Мешкова К. А. — Взрослый и детский акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Эрозия шейки матки
Гинекология
  • Бахмацкая М. С. — Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Синехии
Гинекология,Манипуляции в гинекологии
  • Мешкова К. А. — Взрослый и детский акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
СПКЯ - синдром поликистозных яичников
Гинекология
  • Кокшарова Д. Е. — Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Гипотиреоз
Эндокринология
  • Бурмистрова Д. А. — Эндокринолог, диетолог, специалист по УЗИ щитовидной железы
Депрессия
Психотерапия
  • Горбунова А. П. — Врач-психиатр