Сопли, температура, кашель при беременности

Статья написана

Тузовская Мария Александровна
Тузовская Мария
Врач-терапевт, специалист по заболеванию ЖКТ
О враче

Каждой будущей маме знакомо это чувство: стоит появиться першению в горле или легкому насморку — и внутри сразу возникает тревога.

«Это просто простуда… или уже опасно?»
«Можно ли мне лечиться, или лучше терпеть?»
«Не навредит ли это малышу?»

Во время беременности даже самые привычные симптомы воспринимаются совсем иначе. И это нормально: теперь вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за здоровье ребёнка.

Почему «обычная простуда» вызывает столько вопросов

Дело не только в тревоге. Во время беременности действительно меняется подход к лечению:

  • многие препараты ограничены или запрещены
  • даже привычные средства могут зависеть от срока беременности
  • важно учитывать влияние на плод


Поэтому схема «как раньше» уже не всегда подходит.

Что это чаще всего на самом деле?

Большинство острых инфекций дыхательных путей (насморк, боль в горле, кашель) — это вирусные инфекции (привычное нашему уху ОРВИ), и не требуют активного лечения.

Симптомы, как правило, проходят в течение 7-10 дней, хотя кашель может задерживаться дольше. Лечение заключается не в уничтожении вируса, а в облегчении симптомов.

Но важно помнить: похожие симптомы могут встречаться и при других состояниях. Например, аллергиях или бактериальных инфекциях.

Грипп при беременности — особый случай

Грипп — тоже разновидность ОРВИ, но чаще протекает тяжелее. Во время беременности выше риск более серьезного течения гриппа и развития осложнений как у самой женщины, так и у плода.

Один из эффективных способов защиты — вакцинация.

Она разрешена и рекомендована во время беременности, особенно тем женщинам, у которых беременность совпадает с сезоном гриппа. Вакцинация помогает защитить не только женщину, но и новорождённого в первые месяцы жизни за счёт передачи антител.

Что можно сделать самостоятельно при простуде?

В большинстве случаев при легкой вирусной инфекции основа помощи — это щадящие и безопасные меры поддержки организма. Ниже тот список, который вы можете начать использовать еще до консультации врача:

  • обеспечьте себе достаточный отдых
  • не забывайте про питьевой режим (1,5-2 л жидкости в сутки помогут увлажнению слизистых и компенсируют потерю через пот)
  • включите увлажнитель воздуха
  • начните промывать нос солевыми растворами. Используйте специальные устройства, например, Аква Марис Лейку или устройство для промывания Долфин


Даже привычные безрецептурные препараты не стоит начинать использовать самостоятельно — их безопасность при беременности может зависеть от срока и индивидуальных особенностей, поэтому лучше обратиться за консультацией к специалисту.

​Что может использоваться?

  • жаропонижающие на основе парацетамола
  • некоторые местные средства для носа и горла

Чего делать не стоит

Во время беременности особенно важно избегать действий, которые могут быть небезопасны или неэффективны:

  • бесконтрольный прием жаропонижающих препаратов
  • использование сосудосуживающих капель дольше 5 дней без контроля врача
  • самостоятельное начало антибиотиков «на всякий случай»
  • игнорирование высокой температуры или ее длительное сохранение
  • комбинирование сразу нескольких лекарств без понимания их состава

​Когда нужно обратиться к врачу

Не откладывайте консультацию, если появляется:

  • температура выше 39°C более 2–3 дней
  • выраженная слабость или ухудшение состояния
  • одышка или чувство нехватки воздуха
  • боль в груди
  • сильная головная боль
  • гнойные выделения из носа
  • симптомы, которые сначала уменьшились, а затем вновь усилились


И, конечно, если у вас есть любые сомнения — это уже достаточная причина обратиться к специалисту.

В большинстве случаев простуда во время беременности проходит без последствий. Но грамотный и безопасный подход к лечению помогает избежать осложнений и лишнего стресса.

Отвечаем на популярные вопросы

  • Какие анализы нужно сдавать?

При обычной ОРВИ сдавать анализы не нужно. Если в ходе осмотра врач выявит настораживающие симптомы, он может предложить выполнение экспресс-теста на грипп или стрептоакокковую инфекцию при выраженной боли в горле, сдать клинический анализ крови и Сс-реактивный белок.

  • Можно ли беременной пить антибиотики?

Если установлен диагноз, который требует антибактериальной терапии, то да. Есть целый перечень безопасных антибактериальных препаратов во время беременности.

НО! Лечение ОРВИ не требует антибактериальной терапии!

  • Нужно ли сбивать температуру ниже 38?

Ориентироваться стоит не только на цифру, но и на состояние. Если температура ниже 38 переносится плохо и сопровождается выраженной головной болью, миалгией (болью в мышцах), ознобом, повышением давления или частым пульсом, то это уже повод принять препарат.

  • Безопасна ли вакцинация от гриппа во время беременности?

Да, множество исследований продемонстрировали безопасность вакцинации против гриппа во время беременности.

Во всем мире вакцинация против гриппа рассматривается как допустимая на любом сроке беременности. При этом наибольший объем данных накоплен для II и III триместров, поэтому именно на этих сроках чаще акцентируют внимание рекомендации.

Однако убедительных данных о неблагоприятном влиянии вакцинации в I триместре не получено, и при повышенном риске заражения, например, в сезон активного распространения гриппа прививка может быть сделана и на ранних сроках беременности.

  • Зеленый или желтый цвет соплей говорит о присоединении инфекции?

Цвет слизи может быть разный. Зеленые сопли — это не маркер бактериальной инфекции. В первую очередь это работа иммунных клеток и их ферментов нейтрофилов.

Во время беременности даже обычная простуда может вызывать тревогу — и это нормально. Но в большинстве случаев ОРВИ проходит благополучно и не влияет на малыша.

Главное — бережно относиться к себе, не заниматься самолечением и обращаться к врачу, если симптомы вызывают сомнения или беспокойство.

Источники

  1. Uptodate Approach to the pregnant patient with a respiratory infection, Lucia E Larson, MD, Thomas M File, Jr, MD
  2. Influenza in Pregnancy: Prevention and Treatment: ACOG Committee Statement No. 7. (2024). Obstetrics and gynecology, 143(2), e24–e30.
  3. Письмо Минздрава России от 02.12.2022 N 30-4/И/1-20714 «О направлении памятки для медицинских работников по проведению дифференциальной диагностики COVID-19 с гриппом и ОРВИ, определению тактики ведения больных, включая детей, лиц пожилого возраста и беременных, а также памятки для населения по профилактике и лечению сезонного гриппа, COVID-19, РС-инфекции и других ОРВИ»
  4. Вакцинация беременных против гриппа. Федеральные клинические рекомендации. 2015 г.
  5. ECDC scientific advice on seasonal influenza vaccination of children and pregnant women: ECDC Technical report/ European Centre for Disease Prevention and Control. Stockholm: ECDC. 2012:68.


Поделиться статьей
Подкожный контрацептив «Импланон»: что это, преимущества и недостатки
Гинекология
  • Гогичашвили К. Э. — Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Чем отличается УЗИ при беременности от скрининга?
Мифы и реальность: что можно и что нельзя при беременности
Бережное ведение беременности
  • Гогичашвили К. Э. — Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Всё про те самые КОКи
Как часто нужно ходить к гинекологу?
Гинекология
  • Гогичашвили К. Э. — Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Массаж промежности – подготовка к мягким родам
Реабилитация
  • Хорькова С. М. — Реабилитолог, тазовые боли, работа с беременными
Инструкция к эмоциям
Психотерапия
  • Прусова Т. И. — Психотерапевт
Упражнение Кегеля: взгляд уролога
Урология
  • Жарких А. В. — Уролог, кандидат медицинских наук
Боль в лобке при беременности: почему больно ходить и как себе помочь
Подтекает при смехе, тяжесть после родов, боль при сексе: что делает тазовый реабилитолог
Реабилитация
  • Хорькова С. М. — Реабилитолог, тазовые боли, работа с беременными