Эрозия шейки матки

Определение

Эрозия шейки матки — один из самых распространенных мракобесных диагнозов в гинекологии, который в 99,5% случаев не является настоящей эрозией. Эрозия шейки матки [истинная] — это дефект слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки [то, что врач видит в зеркалах].

Описание

На самом же деле эрозию часто путают с эктопией. Эктопия с латинского — «перемещение/нетипичное расположение». Что такое эктопия шейки матки? Поверхность шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал (та внутренняя часть шейки, что соединяет с полостью матки) — цилиндрическим эпителием. Цилиндрический эпителий выглядит более ярким, красным, по сравнению с многослойным плоским нежно-розовым. Это красное пятнышко и есть эктопия, = цилиндрический эпителий, который чуть «вышел» за пределы цервикального канала и теперь мы видим его на поверхности — это НОРМА. Более того, с такой анатомией гинекологам легче брать мазок на онкоцитологию, чаще всего плохие клеточки «прячутся» на стыке этих двух эпителиев.

А может всё-таки есть

Да, Вы правы! Все-таки эрозия есть. Истинная эрозия — это дефект слизистой, по-простому травма. Например, если вы долгое время ходили с тампоном или инородным телом во влагалище — эрозии быть! Истинная эрозия встречается в сто раз реже, чем врачи ставят такой диагноз.

С чем можно спутать

null

Лечение

Как мы уже поняли, эктопия шейки матки — НОРМА. Лечить норму не стоит. Но мы не должны забывать про скрининг на рак шейки матки, чтобы точно знать, что с нашей шейкой все в порядке. До 30 лет — онкоцитология не реже, чем 1 раз в 3 года, после 30 лет онкоцитология + ПЦР на ВПЧ не реже, чем 1 раз в 5 лет при предыдущем отрицательном результате. Прижигание шейки матки в дальнейшем ведет за собой сложности в диагностике предраковых заболеваний шейки матки.

Итог

Если врач говорит «ого! да у вас эрозия! нужно прижигать», то советуем ̶б̶е̶ж̶а̶т̶ь̶ ̶ сходить к другому врачу. [и да, даже истинную эрозию мы ни в коем случае не лечим «прижиганием»: это то же самое , если натереть мозоль, а потом пойти ее утюгом прижигать]

Клинические рекомендации МЗ РФ «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки» https://www.asccp.org/screening-guidelines

Анастасия Жгулёва, @dr.zhguleva