г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 24а
ПН-ВС 9:00 - 21:00
8(812)635-39-66

Описание диагноза

Это проблема с гормонами, которая приводит к нерегулярным менструациям или наоборот менструациям, которые долго не заканчиваются из-за большого количества андрогенов (мужских половых гормонов). Точная причина СПКЯ неизвестна. Ранняя диагностика и лечение наряду с потерей веса могут снизить риск долгосрочных осложнений, таких как диабет 2 типа и болезни сердца.

Симптомы

1. нерегулярные менструации с длительными задержками;

2. менее 8 менструаций за год;

3. задержка месячных более чем на 90 дней при исключении беременности;

4. повышенный рост волос в нежелательных местах: над верхней губой, подбородке, вокруг сосков, спине, над ягодицами, дорожка под и/или над пупком, на бедрах;

5. выпадение волос с волосистой части головы;

6. склонность к акне

Диагностика

Сбор анамнеза, УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструации или в любой день, если менструаций нет, подсчет баллов по шкале Ферримана-Голлвея, оценка алопеции по шкале Людвига, анализы крови на гормоны: ФСГ на 3-5 день цикла или в любой день, если менструаций нет, 17-ОН прогестерон на 2-4 день цикла или в любой день, если менструаций нет, ТТГ, пролактин, тестостерон общий +/- ГСПГ. После постановки диагноза врач направит на сдачу ПГТТ (сахарной кривой) из-за повышенного риска развития сахарного диабета.

Лечение

При СПКЯ главная задача - определить цели пациентки. Глобально, планируется ли на данный момент беременность или нет. А после этого решать проблемы с циклами, гиперандрогенией, если такие имеются. Если беременности в планах нет, а менструации приходят реже чем раз в 90 дней, для профилактики гиперплазии эндометрия при СПКЯ могут быть назначены гормональные контрацептивы (КОК, кольцо, пластырь, чисто прогестиновые контрацептивы, подкожный имплантат, внутриматочная спираль) или дюфастон. Дюфастон в этом случае будет назначаться не каждый месяц, а только при задержках от 90 дней и более для защиты эндометрия. И не в коем случае не для "стабилизации цикла". Применение БАДов не показало своей эффективности в лечении СПКЯ. Чаще всего проблему повышенного роста волос также удается решить с помощью назначения КОК. Если эффект недостаточный или КОК противопоказаны, можно рассмотреть прием спиронолактона. Планирование беременности на первом этапе ничем не отличается от женщин без СПКЯ. После стандартного обследования паре дается полгода регулярных половых контактов без контрацепции для наступления беременности. Если беременность не наступила, читай дальнейшие действия в материале "Бесплодие".