Выбор метода контрацепции – важное решение, которое влияет на здоровье, качество жизни и зависит от репродуктивных планов женщины в настоящий момент и в ближайшем будущем. Однако из-за обилия вариантов многие теряются и не знают, что подойдет именно им.
Важно рассмотреть эффективность методов контрацепции. Для этого используют индекс Перля. Он определяет: насколько метод предотвращает нежелательную беременность и сколько незапланированных беременностей наступает у 100 женщин, использующих один и тот же метод контрацепции в течение 1 года. Чем он ниже, тем эффективность метода выше.
Индекс учитывает два способа применения: правильное, где соблюдены все инструкции и не было ошибок в использовании и типичное применение, при котором возможны отклонения от методики использования (например, ошибки при использовании презерватива, пропуск в приеме комбинированных контрацептивов).
Например, 100 женщин используют для контрацепции мужской презерватив и 15 из них забеременели в течении 1 года, значит, индекс Перля презерватива равен 15 при типичном применении.
А при использовании контрацептивного подкожного имплантата в течении года забеременеют 5 женщин из 10000 - индекс Перля 0.05.
В данной статье мы рассмотрим сравнительную стоимость контрацепции и среднюю стоимость использования метода в течение 1 и 5 лет. Для оценки стоимости использованы открытые источники поиска лекарственных средств и медицинских услуг по городу Санкт-Петербург.
Приведенные ниже цены на контрацептивы являются ориентировочными, могут варьироваться в зависимости от производителя и актуальными на момент написания статьи (август 2025). В расчете не учитывается ежегодная инфляция.
Индекс Перля: 15 при типичном использовании и 2 при абсолютно правильном применении.
Стоимость за единицу в среднем 60 рублей латексный и 350 рублей за один полиуретановый.
При использовании 2 раза в неделю средний годовой расход 6240 рублей за латексные и 36400 рублей за полиуретановые.
За 5 лет расходы составят – от 31200 рублей за латексный и 182000 рублей за полиуретановые.
Преимущества – защита от инфекций, передаваемых половым путем.
Минусы – с увеличением количества половых актов стоимость возрастает.
Индекс Перля: 21 при типичном использовании и 5 при абсолютно правильном применении.
К сожалению, не представлен на фармакологическом рынке и не имеют лицензию, не проходят контроль качества, но доступен к покупке на маркетплейсах. Стоимость от 400 рублей за единицу, 41600 рублей в год и 208000 рублей за 5 лет.
Индекс Перля: 16 при типичном использовании и 6 при абсолютно правильном применении.
Разовая стоимость: 5000-7000 рублей
Срок использования одной диафрагмы в среднем 2 года.
Среднегодовой расход – 2500-3500 рублей.
Расходы в течение 5 лет – 12500-17500 рублей.
Индекс Перля: Бензалкония хлорид – 2,42 при типичном использовании и 1,2 при абсолютно правильном применении.
Ноноксинол-9 – 21 при типичном использовании и 16 при абсолютно правильном применении.
Разовая стоимость за единицу – 45-75 рублей.
В расчете на год спермициды обойдутся примерно от 4680 до 7800 рублей, а на 5 лет – от 23400 рублей до 39000 рублей.
Минусы – могут вызывать раздражение слизистых, необходимо ввести за 10-15 минут каждого полового акта, с увеличением количества половых актов стоимость использования метода возрастает.
Индекс Перля: 8 при типичном использовании и 0,3 при абсолютно правильном применении.
Разовая стоимость: варьируется от 400 до 1700 рублей на 28 дней.
В расчете на 1 год использования будет потрачено от 5216 до 22168 рублей. Общие расходы на 5 лет составят примерно от 26080 рублей до 110840 рублей.
Дополнительные траты – консультация гинеколога перед началом использования контрацептивов, далее ежегодная консультация гинеколога для пересмотра возможности продолжить использование метода.
Преимущество метода – высокая эффективность, возможность использовать неконтрацептивные эффекты (снижение объема и болезненности менструации, коррекция гиперандрогении, защита эндометрия от патологического разрастания при некоторых заболеваниях, например, синдроме поликистозных яичников). Стоимость контрацепции не зависит от количества половых контактов.
Минусы метода – отсутствие защиты от инфекций, передаваемых половым путем, наличие противопоказаний к использованию метода.
При использовании этих методов инфляция имеет меньше влияния на стоимость метода.
Индекс Перля: 0,2 при типичном использовании и также 0,2 при абсолютно правильном применении.
Оплата происходит однократно при установке, стоимость контрацептивной системы 11000-19000 рублей. Внутриматочную систему Мирена с целью контрацепции можно использовать 6 лет, Кайлину 5 лет. По итогу стоимость 5ти лет контрацепции с помощью ВМС Мирена примерно 14000 рублей, ВМС Кайлина – 12000 рублей.
В расчете на 1 год «Мирена» 2333 рубля и «Кайлина» 2400 рублей.
Дополнительные расходы: консультация врача акушера-гинеколога, затраты на установку и извлечение внутриматочной системы – 1500-7500 рублей. Также рекомендуется выполнение ультразвукового исследования органов малого таза перед установкой и после установки для контроля положения системы.
Преимущество метода – коррекция болезненных и обильных менструаций, стоимость контрацепции не зависит от количества половых контактов.
Минусы метода – отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем.
Индекс Перля: 0,05 при типичном использовании и также 0,05 при абсолютно правильном применении.
Оплата происходит однократно при установке, стоимость имплантата в среднем 18000 рублей, срок использования 3 года, при ожирении 2 года.
Стоимость 1 года контрацепции с помощью подкожного контрацептивного имплантата – 6000 рублей, 5ти лет – 30000 рублей.
Дополнительные расходы: консультация акушера-гинеколога, установка и извлечение имплантата 5000-7000 рублей.
Преимущества метода – стоимость контрацепции не зависит от количества половых контактов.
Минусы метода – отсутствие защиты от инфекций, передаваемых половым путем.
Индекс Перля: 0,8 – при типичном использовании, 0,6 – при абсолютно правильном применении.
Оплата происходит однократно при установке, стоимость внутриматочной спирали 350-9000 рублей (медная, серебряная или золотая). Срок использования 5-7 лет у медных, 9 лет у золотой.
Стоимость 1 года контрацепции – 70-1000 рублей, за 5 лет – 350-5000 рублей.
Дополнительные расходы: консультация акушера-гинеколога, установка и извлечение внутриматочной спирали. Также рекомендуется выполнение ультразвукового исследования органов малого таза перед установкой и после для контроля положения системы.
Преимущества метода – стоимость контрацепции не зависит от количества половых контактов, нет гормонального влияния.
Минусы метода – отсутствие защиты от инфекций, передаваемых половым путем, возможно усиление менструальных выделений и болезненности при менструации.
Индекс Перля: 0,5 при типичном использовании и так же 0,5 при абсолютно правильном применении.
Разовая стоимость: от 30000 до 110000 рублей, без учета предоперационных обследований и предварительной консультации, требуется разовая оплата и стоимость не зависит от количества половых актов.
Преимущества метода – высокая эффективность, необратимость, отсутствие влияния на гормональную систему.
Минусы метода – отсутствие защиты от инфекций, передаваемых половым путем, необратимость, риск операционных и послеоперационных осложнений.
Индекс Перля: 0,15 при типичном использовании и также 0,10 при абсолютно правильном применении.
Разовая стоимость: от 20000 - 70000 рублей, без учета предоперационных обследований и предварительной консультации, требуется разовая оплата и стоимость не зависит от количества половых актов.
Преимущества метода – высокая эффективность, возможная необратимость.
Минусы метода – отсутствие защиты от инфекций, передаваемых половым путем, возможная необратимость.
Не рекомендована для постоянного использования. Может быть использована в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
Проведя оценку методов контрацепции, наиболее экономически выгодным методом является негормональная внутриматочная спираль – за 5 лет 350-5000 рублей.
Также мужская и женская стерилизация в контексте длительного необратимого контрацептивного эффекта может быть экономически выгодным способом контрацепции, если вы не планируете беременность в будущем.
На первый взгляд, при оценке стоимости пролонгированных контрацептивов (внутриматочных спиралей и подкожного имплантата) необходимость разовой траты может отталкивать. Но в расчете на срок использования метода и влияние инфляции, в итоге траты получаются значительно меньше, чем при использовании разовых методов, таких как презервативы и спермициды, и ежемесячных, таких как комбинированные и пероральные чистопрогестиновые контрацептивы.
Идеальной контрацепции для всех не существует и выбор зависит от множества факторов: состояния здоровья, образа жизни и планов на беременность. Перед решением вопроса о выборе метода контрацепции необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы оценить все преимущества и недостатки каждого из методов.
