Анемия

Главная опасность анемии в недостатке кислорода. При малокровии сердце, мозг и другие органы работают на пределе, стараясь компенсировать нехватку кислорода. Например, сердце сокращается чаще, чтобы прокачать больше крови. Со временем, если повышенная нагрузка на сердце при некомпенсированной анемии сохраняется, то стенки сердца утолщаются (возникает гипертрофия), но кислорода всё равно не хватает. Это может привести к сердечной недостаточности, аритмии и одышке.

У людей с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями анемия значительно ухудшает прогноз и качество жизни.

Мозг реагирует на кислородное голодание головокружением, нарушением памяти, тревожностью, сонливостью. Также анемия приводит к ослаблению иммунитета и склонность к инфекциям.

Симптомы анемии зависят от степени тяжести и причины, но наиболее частыми являются:

• усталость, слабость, быстрая утомляемость;
• одышка при нагрузке, чувство нехватки воздуха;
• головные боли, головокружение;
• бледность кожи и слизистых;
• учащённое сердцебиение;
• сонливость, снижение концентрации;
• раздражительность, плохое настроение;
• выпадение волос, ломкость ногтей.

Если вы отмечаете несколько таких симптомов, стоит обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Степени анемии по уровню гемоглобина:

1. Лёгкая (1 степень): 90–120 г/л (у мужчин до 130 г/л)
2. Средняя (2 степень): 70–90 г/л
3. Тяжёлая (3 степень): ниже 70 г/л

Анемия лёгкой степени часто протекает почти незаметно, но уже влияет на самочувствие и обмен веществ. Симптомы могут появляться уже при легкой степени анемии, но становятся выраженными и заметными в повседневной жизни чаще при средней и тяжелой степени.

Врачи выделяют три основных механизма развития малокровия:

1. Недостаток образования эритроцитов – дефицит железа, витамина B₁₂ или фолиевой кислоты, хронические болезни, заболевания костного мозга.
2. Повышенное разрушение эритроцитов (гемолиз) – врожденный, приобретенный (например, некоторые лекарства или воздействие ядов и токсинов);
3. Потеря крови – острая (травма, операция, кровотечение ЖКТ) или хроническая (обильные менструации, язвы, геморрой).

У женщин репродуктивного возраста самой частой причиной железодефицитной анемии является потеря железа во время обильных менструаций и недостаток его поступления с пищей. Если месячные длятся более 7 дней, прокладку приходится менять каждые 2–3 часа, это уже обильные менструации, способные привести к анемии.

У мужчин анемия чаще связана с кровопотерей из желудочно-кишечного тракта (язва, полип, опухоль), поэтому при впервые выявленном снижении гемоглобина необходимо обследование желудочно-кишечного тракта.

Первый шаг – клинический анализ крови. Врач оценивает уровень гемоглобина, эритроцитов, цветовой показатель и другие эритроцитарные индексы. Самым чувствительным и специфичным лабораторным маркером железодефицита является низкий уровень ферритина в сыворотке крови. Именно он отражает истощение запасов железа в организме еще до развития анемии.

Лечение зависит от причины. Главная цель – устранить источник анемии.

Железодефицитная анемия

Это самая частая форма анемии. Возникает при недостатке железа, необходимого для синтеза гемоглобина.

Причины: недостаточное поступление железа с пищей, повышенная потеря железа при менструации, беременность, затруднение всасывания железа.

Чтобы понимать, насколько наше питание полноценно, мы должны знать, какие есть источники железа:

Количество железа указано на 75 г готового продукта.

Источникигемового (быстрее усваивается) железа.

• Печень – 9 мг;
• Устрицы, мидии – 5.65 мг;
• Говядина, баранина – 1.95 мг;
• Тунец, сельдь, форель или скумбрия – 1.2 мг;
• Курица, свинина – 0.9 мг;
• Лосось, индейка – 0.5 мг;

Источники негемового железа (дольше и сложнее усваивается).

• Соя ¾ стакана – 6.5 мг
• Фасоль, чечевица ¾ стакана – 4.1 мг
• Вареный шпинат ½ стакана – 3.4 мг
• Нут ¾ стакана – 2.2 мг
• Картофелина, запеченная в кожуре – 1.9 мг
• 2 яйца –1.4 мг
• Вареный зеленый горошек ½ стакана – 1.3 мг
• Квашеная капуста ½ стакана – 1.1 мг
• Макароны из цельнозерновой пшеницы – 0.8 мг

Беременным стоит есть не более 75 г печени и продуктов из печени в неделю. Печень богата витамином А. Избыток витамина А может вызвать врожденные дефекты у ребенка.

Важно не только количество, но и усвоение. Гемовое железо (из мяса) усваивается в 2-3 раза лучше негемового (из растений). Чтобы улучшить усвоение железа из растительных источников, сочетайте их с продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, болгарский перец, брокколи), и не употребляйте одновременно с чаем, кофе и молочными продуктами.

Критерием эффективности лечения является повышение уровня гемоглобина через 4-6 недель. Однако прием препаратов железа необходимо продолжать еще 3-6 месяцев после нормализации гемоглобина для полного восполнения тканевых запасов (ферритина). Прекращение лечения сразу после улучшения анализа крови – частая причина рецидива анемии.

Почему невозможно восполнить дефицит железа и вылечить анемию исключительно питанием?

Потому что для лечения нам надо по 200-300 мг железа в день в течение нескольких месяцев (от 3-х точно). А это значит, что взрослому человеку нужно съедать по 2.5 кг печени. Никто в здоровом уме и трезвой памяти не будет несколько месяцев есть столько печени каждый день.

Следует обратиться к врачу, если вы чувствуете хроническую усталость, одышку, учащённое сердцебиение или замечаете бледность кожи.