Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Статья написана

Бурмистрова Дарья Андреевна
Бурмистрова Дарья
Эндокринолог, диетолог, специалист по УЗИ щитовидной железы
Стаж врачебной практики: 8 лет
О враче

Введение или «что такое аутоиммунный тиреоидит?»

Аутоиммунный тиреоидит - это аутоиммунное* поражение щитовидной железы, которое может привести к нарушению её работы. Оно может быть описано (или названо) как «АИТ» или «хронический аутоиммунный тиреоидит» или «ХАИТ» или «тиреоидит Хашимото» или «болезнь Хашимото».

*значит, направленное против самой щитовидной железы.

Классификация

Как таковой классификации аутоиммунного тиреоидита не существует, но у него могут быть следующие фазы:

  • фаза тиреотоксикоза - когда гормоны выбрасываются в кровоток в избыточном количестве
  • фаза эутиреоза - когда функция щитовидной железы не нарушена
  • фаза гипотиреоза - когда функция щитовидной железы снижена

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Зависят от фазы аутоиммунного тиреоидита. Скорее всего, человек будет что-то чувствовать, только если у него есть гипотиреоз.

Симптомы аутоиммунного тиреодита в фазе гипотиреоза:

  • общая слабость
  • повышенная утомляемость
  • сонливость
  • озноб
  • апатия
  • депрессивное состояние
  • замедленная речь
  • ухудшение памяти
  • снижение когнитивных способностей
  • охриплость голоса
  • повышенное выпадение и ломкость волос
  • ломкость ногтей
  • сухость кожных покровов и слизистых
  • отечность (и, как следствие, небольшой набор массы тела)
  • редкий пульс
  • низкое артериальное давление
  • запоры
  • нарушения менструального цикла (в сторону увеличения длительности менструального цикла)
  • бесплодие
  • эректильная дисфункция

Часто эти симптомы могут являться симптомами депрессии и анемий, поэтому может потребоваться диагностика и этих состояний тоже.

Причины АИТ

Почему возникает АИТ - непонятно. Самыми главными предрасполагающими факторами являются: генетическая предрасположенность (если у кого-то из родственников, особенно ближайших, был АИТ) и факторы окружающей среды (например, дефицит йода). Но при этом у кого-то разовьется АИТ, а у кого-то нет. Поэтому для ученых ответ на вопрос «почему может возникать АИТ?» до сих пор остается загадкой.

Кто вам поможет

Бурмистрова Дарья Андреевна
Бурмистрова Дарья
Эндокринолог, диетолог, специалист по УЗИ щитовидной железы
Стаж врачебной практики: 8 лет
Чат с администратором
или позвоните по номеру 8(812)635-39-66

Диагностика

Диагноз АИТ может быть поставлен, только если есть три критерия из трех:

  • гипотиреоз (однократное повышение ТТГ >10 мМЕд/л или уровень ТТГ 4,0-10,0 мМЕд/л, зафиксированный дважды с интервалом 6-8 недель)
  • специфические антитела (антитела к тиреопероксидазе (а/т к ТПО) и/ или антитела к тиреоглобулину (а/т к ТГ**))
  • диффузные изменения паренхимы щитовидной железы

*антитела против фермента, который участвует в синтезе гормонов щитовидной железы

**антитела против ткани самой щитовидной железы

Если какого-то из этих критериев нет, то диагноз не имеет права быть поставленным.

При этом «первичный гипотиреоз» может быть просто самостоятельным диагнозом, так и диагнозом, возникшем на фоне АИТ.

Повышенный уровень антител (к ТПО или ТГ) диагнозом не является. Он лишь указывает на то, что в перспективе может развиться нарушение функции щитовидной железы, и поэтому нужно из года в год следить за уровнем ТТГ.

Ультразвуковые изменения паренхимы щитовидной железы могут быть просто особенностью строения щитовидной железы, не являясь при этом диагнозом. Если провести аналогию между щитовидной железой и гроздью винограда: «диффузные изменения паренхимы щитовидной железы» это когда виноградины в грозди винограда просто разного размера.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Требуется только при наличии гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы), да и то не всегда: скорее всего оно будет нужно, если Вы планируете беременность или уже беременны, или если у Вас есть симптомы, характерные для гипотиреоза.

Если лечение требуется, то для него используются только препараты гормона щитовидной железы - Левотироксина.

Никакая специфическая диета при АИТ не нужна: не отказывайте себе в глютене и пасленовых.

Прием БАДов при АИТ тоже не имеет смысла.

Профилактика

Профилактика аутоиммунного тиреоидита стоит на двух столпах: адекватное потребление йода с пищей и использование йодированной соли.

То, сколько нужно потреблять йода, зависит от возраста и пола, а также от наличия беременности и нахождения в периоде лактации.

Список йод-содержащих продуктов: можно найти на этом сайте: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iodine-HealthPro...

! там же вы сможете найти суточные потребности в йоде в зависимости от вышеперечисленных факторов.

Заключение

Наверное, самым шокирующим фактом из статьи оказались для Вас критерии постановки диагноза АИТ. Если Вы вдруг осознали, что всю свою жизнь жили с зазря поставленным диагнозом - обращайтесь к эндокринологам в клинику «W Clinic», чтобы они точно расставили все точки над «i».

или позвоните по номеру 8(812)635-39-66
Поделиться статьей
Психогенная боль при половом акте (диспареуния)
Психотерапия
  • Попова Н. А. — Врач-сексолог
Аденомиоз
Гинекология
  • Волкова Е. Н. — Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Полип цервикального канала
Гинекология,Манипуляции в гинекологии
  • Гогичашвили К. Э. — Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Цитолитический вагиноз
Гинекология
  • Межонная . Я. А. — Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Вагинит (аэробный)
Гинекология
Хламидиоз
Гинекология
  • Мешкова К. А. — Взрослый и детский акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Гипертиреоз (тиреотоксикоз)
Эндокринология
  • Филиппова Т. А. — Эндокринолог, диетолог, специалист по УЗИ щитовидной железы
Фимоз
Урология
Хроническая тазовая боль
Урология,Гинекология,Реабилитация
Атопический дерматит: клиника, диагностика и лечение
Аллергология
  • Хаматуллин В. Р. — Врач-аллерголог взрослый и детский, педиатр