Полип цервикального канала

Точные причины неизвестны. Есть несколько факторов, которые могут способствовать образованию:

• хронический воспалительный процесс в шейке матки и во влагалище
• гормональные колебания (чаще при избытке эстрогенов)
• травмы слизистой (например, после родов, абортов или внутриматочных манипуляций)
• инфекции, передающиеся половым путём.

Часто полипы цервикального канала протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при осмотре. Но возможны:

• кровянистые выделения вне менструации, особенно после полового акта
• обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения
• тянущие боли внизу живота (редко)
• бесплодие (очень редко, если крупный полип перекрывает канал)

• Гинекологический осмотр в зеркалах — полипы часто хорошо видны, если выступают из наружного зева шейки матки
• УЗИ органов малого таза — помогает исключить сопутствующие изменения в матке и эндометрии, иногда позволяет обнаружить сосудистую ножку полипа
• Гистероскопия — позволяет уточнить источник образования (полип эндометрия или цервикального канала)

В отличие от эндометриальных полипов, полипы цервикального канала чаще всего рекомендуется удалять, даже если они не вызывают жалоб. Это связано с:

• риском рецидива кровянистых выделений
• крайне редкой, но возможной атипией (предраковыми изменениями)

Можно временно наблюдать, если:

• полип маленький (<0,5 см)
• нет симптомов
• у пациентки беременность (часто такие полипы исчезают самостоятельно после родов)

Существуют ли лекарства для лечения?

Нет. Полип цервикального канала не лечится таблетками, свечами или другими препаратами. Единственный эффективный метод — удаление.

Методы удаления:

• Офисная гистероскопия — «золотой стандарт». Наиболее современный способ — амбулаторная (офисная) гистероскопия. Она позволяет точно определить источник полипа (из эндометрия или цервикального канала) и аккуратно удалить его под визуальным контролем.

Преимущества:

• проводится амбулаторно, без госпитализации и наркоза
• высокая точность: удаляется полип вместе с ножкой, что снижает риск рецидива
• отсутствие травматичности
• быстрая реабилитация

Другие методы:

• Полипэктомия щипцами (в амбулаторных условиях, «выкручивание» полипа) — применяется при небольших полипах, доступных при осмотре в зеркалах, если при осмотре кольпоскопом под увеличением хорошо видно ножку полипа - однако, так можно убрать только часть полипа, поэтому “золотым стандартом” остается гистероскопия.
• Выскабливание цервикального канала — более травматичный метод, используется редко