Паническое расстройство (ПР), которое также называют эпизодической пароксизмальной тревогой, характеризуется спонтанно возникающими очерченными приступами паники (паническими атаками), без связи со специфическими ситуациями и объектами, с быстрым формированием страха ожидания нового приступа. Симптомы панической атаки быстро нарастают и включают связанные с желудочно-кишечным трактом, сердечно-сосудистой, дыхательной и др. системами [11].
Более подробно о паническом расстройстве можно прочесть в статье.
Агорафобия характеризуется страхом или тревогой в различных в местах или ситуациях, в которых оказание помощи может быть затруднительным, и выбраться из которых может быть сложно [11]:
- Использование общественного транспорта (например, автомобилей, автобусов, поездов, кораблей, самолетов).
- Нахождение на открытых пространствах (например, на парковках, рынках, мостах).
- Нахождение в закрытых местах (например, в магазинах, театрах, кинозалах).
- Нахождение в очереди или толпе.
- Нахождение вне дома в одиночестве.
- Пациенты с агорафобией боятся этого окружения, потому что они чувствуют, что, если у них разовьется пугающее или унизительное состояние, они не смогут получить помощь или быстро покинуть это место.
Для постановки диагноза необходимо наличие выраженной тревоги по поводу двух из перечисленных ситуаций в течение 6 месяцев. В этом случае человек боится этих ситуаций настолько, что избегает, или же страдает, когда в них оказывается в отсутствие компаньона. Важно, что расстройство должно оказывать значимое влияние на социальную, профессиональную и др. сферы.
- 2 ситуации,
- 6 месяцев,
- нарушение нормального функционирования.
Часто агорафобия протекает совместно с паническим расстройством.
Социальная фобия (социальное тревожное расстройство) – это состояние, при котором человек испытывает постоянный страх или сильную тревогу или чувствует себя униженно или неловко из-за нахождения в социальных ситуациях. Примерами являются ситуации, когда на человека смотрят, он находится в центре внимания, ситуации публичных выступлений, приёма пищи на публике или в компании с другими людьми и т.д. У человека, страдающего социальным тревожным расстройством, возникает непропорциональный страх, что они будут опозорены пережитым. Описанные симптомы сохраняются более 6 месяцев [12].
Специфическая (изолированная) фобия характеризуется выраженным страхом или избеганием определенных предметов и ситуаций (кроме тех, что объясняются агорафобией или социфобией), при встрече с которыми человек испытывает симптомы тревоги (сердцебиение, потливость, тремор и т.д.). Симптомы тревоги должны присутствовать только при попадании в пугающие ситуации или мыслях о них. Самыми распространенными примерами являются страх животных, птиц, насекомых, высоты, грома, полета, тесных замкнутых пространств, вида крови или ран, инъекций, стоматологов, больниц. Как и при других расстройствах, для постановки диагноза необходимо выраженное нарушение функционирования в связи с наличием симптомов [12].