Ретроверсия матки, загиб матки назад
Нередко женщина во время гинекологического осмотра или ультразвукового исследования может услышать, что её матка располагается кзади, некоторые врачи “старой школы” называют это – загибом матки кзади.
Матка – мышечный орган, располагающийся в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она фиксирована связками, которые крепятся к костям таза.
Чтобы описать положение матки оценивают куда направлен угол между влагалищем и шейкой матки, а также угол между телом и шейкой матки.
Выделяют несколько положений матки относительно оси влагалища:
- Антеверсия (anteversio) – шейка матки наклонена вперед и направлена в сторону мочевого пузыря;
- Ретроверсия (retroversio) – шейка матки наклонена в сторону прямой кишки.
Также варианты сгибания матки относительно шейки матки:
- Антефлексия (anteflexio) – тело матки отклонено к мочевому пузырю;
- Ретрофлексия (retroflexio) – тело матки отклонено к прямой кишке.
Возможны различные сочетания наклона шейки матки и сгибания тела матки. Например, если шейка матки наклонена к мочевому пузырю и тело матки сгибается в сторону мочевого пузыря это положение называется anteversio-anteflexio, а если и шейка и тело матки наклонены в сторону позвоночника retroversio-retroflexio.
Именно отклонение матки к прямой кишке чаще называют “загибом матки кзади”.
Около четверти женщин имеют наклон кзади и это не связано с патологией и является абсолютной нормой. Как, например, голубые или карие глаза, длина пальцев или вид ушной раковины.
Повлияет ли загиб матки на возможность забеременеть?
Если такое расположение органа связано с особенностью развития, то нет.
Если же причиной изменения положения матки стало какое-то заболевание (эндометриоз, воспаление органов малого таза, спаечный процесс и т.д.), то проблемы с зачатием возможны, но они будут связаны с особенностью основного заболевания, а не с положением матки.
Влияет ли расположение матки на вынашивание ребенка?
Нет. На беременность положение матки никак не повлияет, также нет никакой связи с положением матки и возможными осложнениями родов. На самом деле, во время беременности, во втором триместре матка изменит положение, наклонится к мочевому пузырю. После родов матка может вернуться в прежнее положение.
Симптомы загиба матки
Чаще всего женщины не испытывают никаких симптомов и до гинекологического осмотра или ультразвукового исследования не знают об особенности расположения своей матки.
Некоторых может беспокоить боль при половом контакте, в определенных позах.
Причины загиба матки
Чаще всего люди рождаются с отклонением матки кзади и это не является признаком или последствием заболевания.
Однако, существуют патологические состояния, когда положение матки может измениться в течении жизни:
Распространенный эндометриоз
При эндометриозе ткани, похожие на эндометрий – внутреннюю стенку матки, распространяются за его пределами. Такие очаги могут формировать спайки, соединяя органы и ткани между собой.
Спаечный процесс в малом тазу
Спайки это тяжи из соединительной ткани между органами, которые плотно фиксируют их между собой, не давая свободно скользить. Они возникают вследствие инфекций, например, хламидиоза или гонореи, других заболеваний, таких как эндометриоз. Также спайки могут образовываться после операций, например, кесарева сечения, аппендэктомии и других.
Миома матки
Это доброкачественная опухоль из мышечных клеток матки, она может достигать больших размеров и изменять положение матки, отклоняя ее кзади или вбок.
Опущение органов малого таза
При ослаблении связок и мышц таза нарушается взаиморасположение органов между собой, угол наклона матки также может меняться.
Беременность и роды
После родов мышцы и связки также растягиваются и ослабевают, это может привести к наклону матки кзади.
Диагностика
Определить положение матки возможно при бимануальном осмотре врача акушера-гинеколога на гинекологическом кресле. А также при ультразвуковом или МРТ исследовании органов малого таза
Лечение
Если загиб матки является физиологической особенностью, вариантом нормы, такое состояние не требует лечения.
Никакие гинекологические массажи, физиопроцедуры и упражнения не повлияют на положение матки.
Если изменение положения матки вызвано гинекологическим заболеванием, то проводится лечение основного состояния.
- Хирургическое лечение может понадобиться для иссечения очагов эндометриоза, удаления миомы, рассечения спаек или для коррекции опущения органов малого таза.
- Использование гинекологического пессария, инструмента для поддержки положения шейки и тела матки, а также купола влагалища при опущении тазовых органов.
Профилактика
Чаще всего расположение матки кзади профилактировать невозможно, но можно повлиять на профилактику инфекций, передаваемых половым путем, используя барьерные методы контрацепции. Также своевременная диагностика и лечение инфекций снизит вероятность изменения положения матки из-за спаек.
