писание диагноза
Гестационный диабет (ГСД) — это форма диабета, которая может возникнуть у некоторых женщин во время беременности. Какие причины возникновения гестационного диабета? Организм женщины и плацента вырабатывают гормоны, которые делают организм устойчивым к своему собственному инсулину. Инсулин — это гормон, задачей которого является обеспечение поступления глюкозы (сахара) из кровотока в клетки организма, где сахар является источником энергии. У большинства беременных женщин вырабатывается больше инсулина, чтобы компенсировать и поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Некоторые беременные женщины не могут вырабатывать достаточное количество дополнительного инсулина.
Факторы, которые повышают риски возникновения диабета беременных:
- повышение сахара крови (ГСД) в предыдущие беременности;
- избыточная масса тела;
- наличие сахарного диабета у родственников;
- синдром поликистозных яичников;
- возраст.
Симптомы
В большинстве случаев, при диабете беременных не возникает характерных изменений в самочувствии, но иногда наблюдается:
- сухость во рту;
- учащенное мочеиспускание;
- слабость, быстрая утомляемость.
Диагностика
Как выявляют гестационный сахарный диабет? - по анализу глюкозы венозной плазмы натощак (с 6-7 недели беременности), норма до 5,1 ммоль/л; - в тесте с 75г глюкозы (глюкозотолерантный тест, ОГТТ/ПГТТ) - анализ, при котором исследуется глюкоза в плазме натощак, а также через 1 и 2 часа после приема 75г глюкозы, растворенной в воде). Проводится данное исследование с 24 по 28 неделю беременности, иногда до 32 недели беременности включительно для выявления “скрытого” повышения сахара крови после еды. Также, дополнительно для диагностики диабета беременных могут использовать общий анализ мочи, анализ крови на гликированный гемоглобин (средний сахар крови за 3 месяца), данные УЗИ-плода/УЗ-скрининги.
ечение
Для лечения гестационного диабета необходимо часто проверять уровень сахара в крови самостоятельно (глюкометром). Большинство женщин могут поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, изменив свой рацион и расширив физическую активность, следуя рекомендациям эндокринолога. Некоторым беременным также необходимы лекарственные препараты для поддержания сахара крови в пределах целевых значений (инъекции инсулина). После родов, как правило, уровень сахара в крови вернется к норме. Через 2-3 месяца нужно повторить исследования уровня сахара в крови (провести тест с глюкозой), чтобы убедиться, что он нормализовался и остается в пределах значения нормы. Люди с гестационным диабетом подвержены очень высокому риску заболеть «обычным» диабетом в более позднем возрасте, поэтому в последующем рекомендуется регулярно (как правило, ежегодно) сдавать анализ крови на сахар и наблюдаться эндокринологом.
Источники
- Петрухин В. А., Бурумкулова Ф. Ф. Гестационный сахарный диабет //Архив акушерства и гинекологии им. ВФ Снегирева. – 2014. – Т. 1. – №. 1. – С. 48-51.
- Бурумкулова Ф. Ф., Петрухин В. А. Гестационный сахарный диабет: вчера, сегодня, завтра //Терапевтический архив. – 2014. – Т. 86. – №. 10. – С. 109-115.
- Дедов И. И., Краснопольский В. И., Сухих Г. Т. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» //Сахарный диабет. – 2012. – №. 4. – С. 4-10.
