Недержание мочи

Описание диагноза

Недержание (подтекание) мочи бывает нескольких видов, стрессовое (недержание мочи при напряжении, кашле), ургентное, смешанное.

Недержание мочи - 1


Симптомы

1. Стрессовое недержание мочи - подтекание мочи при физических нагрузках, кашле, чихании, смехе. Связано со слабостью мышц тазового дна. Провоцирующие факторы слабости мышц тазового дна - беременности, роды, тяжелый физический труд, профессиональный спорт, лишний вес.

2. Ургентное недержание мочи - подтекание мочи на фоне сильного трудносдерживаемого (императивного) позыва на мочеиспускание. Это симптом гиперактивности мочевого пузыря, т.е. частых императивных позывов на мочеиспускание (больше 8 раз в сутки), и ургентного недержания мочи.

3. Смешанная форма - это комбинация первых двух пунктов

4. Также выделяют недержание мочи при переполнении мочевого пузыря при несоблюдении режима мочеиспусканий, т.е. редких походах в туалет.

Недержание мочи - 2


Диагностика

Сбор жалоб, анамнеза, заполнение дневника мочеиспусканий в течении 3-х последовательных суток с указанием эпизодов подтекания мочи, осмотр на гинекологическом кресле с проведением проб. УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи. При выраженной степени недержания мочи, и/или при смешанной форме, а также при опущении тазовых органов - комплексное уродинамическое исследование.

Недержание мочи - 3

Лечение

1. Стрессовое недержание мочи 1-2 степени - поведенческая терапия, модификация образа жизни, тренировка мышц тазового дна самостоятельно, или с использованием БОС терапии (приборов), рекомендует врач на приеме.

2. Ургентное недержание мочи - поведенческая терапия, тренировка мочевого пузыря, медикаментозная терапия, внутрипузырное введение ботокса (при неэффективности или непереносимрости медикаментозной терапии)

3. Смешанная форма недержания мочи - комбинированное лечение.

Недержание мочи - 4

Источники

  1. Чечнева М. А. и др. Ультразвуковая диагностика пролапса гениталий и недержания мочи у женщин //М.: МЕДпресс-информ. – 2016. – Т. 132.
  2. Кузьмин И. В. Эпидемиологические аспекты гиперактивного мочевого пузыря и ургентного недержания мочи //Урологические ведомости. – 2015. – Т. 5. – №. 3. – С. 30-34.
  3. Касян Г. Р., Куприянов Ю. А. Функциональные аспекты различных форм недержания мочи у женщин //Медицинский совет. – 2014. – №. 19. – С. 56-61.
Поделиться статьей

Кто вам поможет

Кротова Наталья Олеговна
Кротова Наталья Олеговна Уролог, кандидат медицинских наук Ближайший прием: 31.08.2024 15:00
Подробнее о враче
Чаплицкий Евгений Александрович
Чаплицкий Евгений Александрович Уролог, врач ультразвуковой диагностики Стаж: 14 лет Ближайший прием: завтра 15:00
Подробнее о враче