Оисание диагноза
Недержание (подтекание) мочи бывает нескольких видов, стрессовое (недержание мочи при напряжении, кашле), ургентное, смешанное.
Симптомы
1. Стрессовое недержание мочи - подтекание мочи при физических нагрузках, кашле, чихании, смехе. Связано со слабостью мышц тазового дна. Провоцирующие факторы слабости мышц тазового дна - беременности, роды, тяжелый физический труд, профессиональный спорт, лишний вес.
2. Ургентное недержание мочи - подтекание мочи на фоне сильного трудносдерживаемого (императивного) позыва на мочеиспускание. Это симптом гиперактивности мочевого пузыря, т.е. частых императивных позывов на мочеиспускание (больше 8 раз в сутки), и ургентного недержания мочи.
3. Смешанная форма - это комбинация первых двух пунктов
4. Также выделяют недержание мочи при переполнении мочевого пузыря при несоблюдении режима мочеиспусканий, т.е. редких походах в туалет.Диагностика
Сбор жалоб, анамнеза, заполнение дневника мочеиспусканий в течении 3-х последовательных суток с указанием эпизодов подтекания мочи, осмотр на гинекологическом кресле с проведением проб. УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи. При выраженной степени недержания мочи, и/или при смешанной форме, а также при опущении тазовых органов - комплексное уродинамическое исследование.Лечение
1. Стрессовое недержание мочи 1-2 степени - поведенческая терапия, модификация образа жизни, тренировка мышц тазового дна самостоятельно, или с использованием БОС терапии (приборов), рекомендует врач на приеме.
2. Ургентное недержание мочи - поведенческая терапия, тренировка мочевого пузыря, медикаментозная терапия, внутрипузырное введение ботокса (при неэффективности или непереносимрости медикаментозной терапии)
3. Смешанная форма недержания мочи - комбинированное лечение.
Источники
- Чечнева М. А. и др. Ультразвуковая диагностика пролапса гениталий и недержания мочи у женщин //М.: МЕДпресс-информ. – 2016. – Т. 132.
- Кузьмин И. В. Эпидемиологические аспекты гиперактивного мочевого пузыря и ургентного недержания мочи //Урологические ведомости. – 2015. – Т. 5. – №. 3. – С. 30-34.
- Касян Г. Р., Куприянов Ю. А. Функциональные аспекты различных форм недержания мочи у женщин //Медицинский совет. – 2014. – №. 19. – С. 56-61.
